#食管癌##胰腺肿瘤#
他们都说这是一台超大的手术，我却不这么认为。
食管癌有淋巴结转移，同时发现了胰腺还有一个巨大肿瘤，经过活检确认是胰腺实性假乳头状瘤（SPN），针对食管癌做了两周期的化疗联合免疫治疗。后又经过多学科的讨论，决定食管癌和胰腺肿瘤一起切除，于是就有了今天的手术：颈胸腹三切口的食管癌切除+胰体尾+脾脏切除。
很有幸再次和昂哥@外科医_吕昂 合作，昂哥曾告诉我“一个伟大的外科医生要拥有一个伟大的切口”（Big Surgeon，BIg Incision），所以在开腹大切口下做了联合脏器的切除。
整个手术持续了5个小时。其中食管癌部分3个小时，我最近的食管癌手术已经常规变成了3小时手术。所以，很显然这并不是一台很大的手术。大部分时候，手术都是两个人在配合完成，当我的助手还没有上台的时候，昂哥客串了一下颈部的助手，看到我非常“残暴”的切断食管后，他表示咽喉疼，果然跨专业即便对外科医生来说，也是令人不可思议的一种体验。
图一是食管和胃在颈部的吻合口，图二是昂哥的Big Incision，图三是切除下来的食管、胃、胰腺、脾标本。
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