说了很多次,不要厚涂祛痘外用药物,厚涂不会增加疗效,但会增加刺激风险。
这小伙涂了一周过氧苯甲酰凝胶都能耐受,就昨天一时着急涂多了,然后就这样了——刺激性接触性皮炎,脸上刺痛,说像火烤一样难受。
如何处理?
1、首先肯定是要停用过氧苯甲酰凝胶;
2、暂时也停用其他祛痘药物,如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等,再使用这类本身刺激风险较大药物无异于火上浇油;
3、目前重点是如何快速控制面部刺激性接触性皮炎症状,缓解面部刺痛灼热,可短时间外用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般使用7-10天,需要注意少数人此时对于外用激素药物也可能不耐受,因此大面积涂抹前最好点涂试用下;
4、可以冷敷,舒缓面部灼热,面膜不是必需,可将矿泉水或者0.9%生理盐水冷藏后湿敷,时间不宜太长,湿敷后要涂抹一次保湿乳/霜(目前尽量不要换新护肤品),不然脸一会就会很干、很紧绷;
5、不需要用什么生长因子或者芦荟胶;
6、硼酸溶液或者康复新液也不需要用,也有刺激风险,我就遇到好几例湿敷硼酸和康复新液又加重的;
7、如果面部症状较重,如红肿、渗出明显,刺痛灼热较为严重,可考虑肌注类固醇激素或者短时间口服类固醇激素药物(后者更安全,更便于调整剂量停药);
8、皮炎控制后,会有点短暂色沉,不需要额外干预,会自行消退的,注意防晒就行;
9、有痂皮不会撕脱或者抠,可湿敷可温水清洁,会慢慢脱落的;
10、可正常用温水清洁,不要不洗脸,不然脸上厚厚一层痂皮更难看;
11、过程中,面部痘痘可能会加重,虽然停了外用祛痘药物,但口服药物要继续使用;
12、待面部刺激性接触性皮炎好了后,再给皮肤1-2周恢复时间,再点涂看能不能耐受,再过度到大面积涂抹,短时间停留清洁掉,能耐受就用,不能耐受就放弃,不要硬撑;
13、如果本身皮肤就很敏感,尽量避免使用过氧苯甲酰凝胶,该药物刺激性本身就比较大;
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