岐黄健康说 24-09-07 16:40
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应网友说说,桂枝加附子汤

原文:太阳病,发汗,遂漏水止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之

桂枝,芍药、生姜,大枣、甘草、附子

意思是外感后,用发汗的方法,谁知道发太过了,大汗淋漓,后面像水管漏水一样,不间断的出汗,止不着了。人怕风,小便量少而且不顺畅,手脚轻度拘紧,屈伸不利,这时候用桂枝加附子汤来调理。

汗是怎么出来的呢?阳加于阴谓之汗,身体津液充足的情况下,加点扶阳,辛散的药,把津液引到表面,从毛孔出去。

比如喝热稀粥吧,在夏天喝热稀粥,没有人是不出汗的,稀粥原来就是津液谷气,热的就是阳气,正是阳加于阴啊,不然你喝冷的稀粥或者冰冻过的粥看出不出汗?

但正常人喝完热稀粥后,休息一下、到阴凉的地方静一静,很快汗自己会停,如果不间断的出汗,说明什么呢?阳气不足,固摄不住了,汗哗哗的流个不停,所以喝热饮食出汗,能自己止并且身体不疲倦、不怕冷怕风,不要担心,刚好身体帮忙排湿,反而能滋润皮肤。

夏天为什么皮肤滋润?秋天为什么皮肤开始干燥,因为夏天汗出,秋天出汗少啊。

所以上面说漏汗且怕风,说明阳气不固密了,疏松了,怕风说明外邪还在,表虚就容易随孔而入。

为什么小便难呢?你看夏天出很多汗的,会有尿吗?汗尿是一体的,多汗肯定就尿少,因为津液不足了,而肌肉、筋骨也需要津液滋养,现在津液不足了,手脚就拘紧屈伸不利了。

芍药甘草汤又叫“去杖汤”专治脚抽筋,芍药味酸,甘草味甘,酸甘化阴生津液,津液生筋骨、肌肉得滋润,就松了,能伸直了。

从这里也说明了,发汗解表要微微汗出,不要大汗淋漓,运动也是一样,不然就会伤害阳气,

说到这里,就明白了,汗出怕风是表虚外邪未去,漏汗是亡阳失津,也是表里同病,调理就应该解表兼扶阳,因为汗出太多,津液大伤了不能用麻黄细辛附子汤,可以用桂枝加附子汤,回阳固表。

那么昨天也说了,桂枝汤不止调理感冒这么简单,主要是调和气血,那么如果没有外感,只是阳虚自汗,腠理不和,出现时时汗出,神疲乏力、怕冷,四肢冰冷,能用桂枝加附子汤吗?当然可以,如果还因为津伤神不安,失眠等问题,我还会加上龙骨、牡蛎加强固摄。如果气随津伤,还合上生脉饮,这就是加减了。

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