接到同行转诊就知道这颗智齿不简单：牙根压迫神经管变形，牙根与管边界不清晰。
图1术前片：术前同患者作了大量沟通告知可能损伤神经的风险，截冠术作为备选方案，患者知情同意后仍决定拔掉该智齿。
图2过程：常规切开翻瓣去骨分冠分根，重点是挺根时候尽量减小神经损伤。
打的阻滞加局部浸润麻醉，前面分冠都不痛，然而挺根出来的时候患者“啊”的一声痛了一下（牙根可能有黏连？）
图3回访：术后当天晚上及隔天回访嘴唇麻木，由于术前作了大量沟通的工作，患者有足够的心理准备。我告诉他接下来需要吃药：维生素b1加甲钴胺。一月后回访麻木基本消失。
请各位前辈老师指正[老师好] @口外牙医吴斌 @路漫漫牙医 @武大口腔赵吉宏 @拔牙匠郭永峰

该病例对医生及患者要求均较高，良好的医患沟通+患者能够充分信任。没有十足的把握建议转诊。
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