#恶性黑素瘤# 同仁交流病例。
见多识广的毕医生提出讨论：左膝痣增大破溃1月，考虑黑素瘤。
从形态上看，考虑不太好的黑素瘤。最后，病理检查+免疫组化，证实了我们的猜测。
大多数情况下，我们的痣都是良性的，不需要特殊处理。哪种情况我们需要高度警惕呢？为了方便记忆，我编了一个不太顺口的顺口溜：
变大变色不对称，
流血流脓还痛痒。
边缘锯齿又多色，
污黑夹褐棕蓝 粉。
足底手掌是高危，
忽然一锅爆米花（大痣周围出现小痣“卫星灶”，像巧克力爆米花）

专业版注意事项如下：
皮肤黑色素瘤多由痣发展而来，痣的早期恶变症状可总结 为以下 ABCDE 法则:
A 非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来 不对称。
B 边缘不规则(border irregularity):边缘不整或有切迹、 锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C 颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色，
而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、 粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D 直径(diameter):色素痣直径>5~6mm 或色素痣明 显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径>1cm 的 色素痣最好做活检评估。
E 隆起(elevation):一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会 有轻微的隆起。

出现以上情况，可以让医生帮忙看看。
反复强调：大多数痣都没问题，不用过于担心，知情而不焦虑

参考文献：
黑色素瘤诊疗指南(2022 年版) http://t.cn/A6KxSef3