#全民科学用药提升计划#
【诊间故事】
刚刚收到一个紧急工单,小朋友下午打了脱敏针,晚上忽然肚子痛,疼痛剧烈,担心是不是脱敏导致的?
首先,脱敏如果出现严重过敏反应是有可能出现腹痛的,也是剧烈疼痛。所以,如果是打针后半小时-1小时以内的腹痛一定要严密观察,排查是不是出现了过敏反应。
其次,如果脱敏针导致了腹痛,那属于全身过敏反应了,所以一般实在打针后急性发作(半小时-1小时以内),很少出现迟发的严重过敏反应。
全身过敏反应大部分会涉及多个系统,包括皮肤(皮疹),肺部(咳嗽,甚至喘息,呼吸急促),口鼻(鼻塞加重,鼻涕,甚至声嘶)。只涉及单系统的比较少。
综上考虑,孩子在打针后5小时内出现腹痛,没有其他系统受累的表现,脱敏引起的概率较低,但还是需要警惕。
最后,我们要做什么呢?儿童剧烈的腹痛都需要按照急腹症先排查,因为急腹症是变化较快的严重疾病。所以这种情况我们需要去急诊,告知医生孩子今天有注射脱敏针,按急诊医生的要求排查急腹症,如果最后找不到病因,孩子有没有腹痛严重。可以给予0.1mg肾上腺素肌注,诊断性治疗。
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