若出现明显心前区压痛、放射痛、胸闷、气短等症状时,需要及时做心肌酶检查！

什么是心肌酶谱：

心肌酶谱为心内科常用的早期识别心肌损伤的手段，主要通过抽取静脉血的方式，对血清中各种心肌酶含量进行检测；

包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)，五项以判断心肌酶谱是否存在异常，为疾病
的诊断提高可靠的参考信息。

各项指标的参考范围

一.肌酸磷酸激酶（CPK）：

CPK广泛存在于骨骼肌、心肌等组织细胞质和线粒体中。
参考值：18～198U/L

病毒性心肌炎心肌水肿或坏死时CPK亦明显增高。但在诊断心脏病的特异性不高，原因是它亦存在骨骼肌及肝脏等组织中，骨骼肌或肝脏出现病变时CPK同样升高。

二.肌酸激酶同工酶（CPK-MB）：

CPK-MB主要存在于心肌，在心肌中的含量约95%以上。
参考值：0～25U/L

增高主要见于急性心肌梗死，病毒性心肌炎等心脏疾病。

由于CK-MB主要存在于心肌内，急性心肌梗死发作后3～8h出现升高，发病后9～30h达峰值，于48～72h恢复至正常水平。

所以，CK-MB是诊断急性心肌梗死、病毒性心肌炎等心脏疾病最有价值的酶学 生化指标，其特异性强。

三.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：

AST主要分布在人体的心肌，其次是肝脏，骨骼肌，肾脏等组织当中。
参考值：0～40U/L

AST增高可见于急性心肌梗死，病毒性心肌炎，病毒性肝炎，肝硬化，肝癌。当发生急性心肌梗死时，血清中AST活性在发病后6～8h开始升高，18～24h达峰值。

四.乳酸脱氢酶（LDH）：

LDH是葡萄糖无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的关键酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等组织细胞。
参考值：120～250U/L

LDH增高可见于肝炎，心肌梗死，恶性肿瘤。当发生急性心肌梗死时，血清中LDH于8～18h开始升高，24～72h达峰值，7～15天恢复正常，对于就诊较迟CPK已经恢复正常的急性心肌梗死病人有一定的参考价值。

五.a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：

α-羟丁酸脱氢酶，对诊断心肌疾病特异性强。
参考值：72～182U/L

α-羟丁酸脱氢酶增高可见于急性心肌梗死，病毒性心肌炎。其诊断价值与肌酸激酶同工酶（CPK-MB）同样重要。

什么情况需要检查心肌酶

1、明显症状:
若平时有明显心前区疼痛、胸闷、心悸、心慌、气短等症状时需要及时做心肌酶检查。

2、异常检查:
当心电图检查存在ST改变，存在心肌缺血样改变，此时心肌酶的检查即可辅助评判心肌是否梗死、损伤。

3、疾病史:
当既往有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素时，如有轻微不适感，也有必要做心肌酶的检查。

4、不良生活习惯:
日常酗酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯，如有轻微不适感，也应及时检查。#心脏健康##健康科普##全民慢病健康科普计划#