#消化内镜医生的日常#
咋一看阑尾开口旁边一个隆起的小息肉，仔细观察，其实偏4-5点方位，有些很平坦的部分也是病变。若只是把隆起切了，就会残留。

这种带平坦裙边的，水中EMR通电切除更能保证侧切缘（虽然名字叫水中EMR，但是没有黏膜下注射，不会收EMR的费用的）。

配合的护士老师都知道我的习惯了，问我要几哈。把圈套器收到最小截面，点踩 两哈 电切，就下来了。切忌不要踩电凝（否则过多的电凝损伤，反而增加迟发性出血穿孔的可能性，而且也干扰侧切缘的评估）。

最后带点弱放大NBI评估哈侧切缘，干净，钛夹夹闭创面（最新指南也规定，右半结肠EMR术后创面钛夹夹闭预防迟发性出血）。 http://t.cn/A6tKBwi5