李正臣夫人病,诊得六脉中俱弦,洪缓相合,按之无力,弦在其上,是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而目开则麻木渐退,久则绝止,常开其目,此证不作。惧其麻木,不敢合眼,故不得眠。身体皆重,时有痰嗽,觉胸中常似有痰而不利,时烦燥,气短促而喘,肌肤充盛,饮食大小便如常。惟畏麻木,不敢合眼为最苦。
观其色脉,形病相应。而不逆黄帝针经寒热病第三阳盛瞑目而动轻,阴盛闭目而静重。又云“诸脉皆属于目”。鍼经又云“开目则阳道行”,阳气遍布周身。闭目则阳道闭而不行,如昼夜之分,知阳衰而阴旺也。且麻木维生盛,三尺之童,皆以为然。校之有区别耳。久坐而起,亦有麻木。谓如绳缚之人,释之觉麻作,而不敢动,良久则自已。以此验之非有风邪,乃气不行也。
何可治风?惟补其肺中之气,则麻木自去矣。知经脉中阴火乘其阳分火动于中,麻木也。当兼去其阴火。时痰嗽者,秋凉在外,在上而作也。当以温剂实其皮毛。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见躁,当升阳助气益血。微泻阴火,与湿通行经脉,调其阴阳则已矣。非五脏六腑之本有邪也。补气升阳和中汤主之。
------------
闭上眼睛就觉得浑身麻木,睁开眼睛就不麻木,为最痛苦。
李东垣的解释是“开目则阳道行,阳气遍布周身;闭目则阳道闭而不行”,麻木是因为“气不行也。不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去矣。知其经脉阴火乘其阳分,火动于中,为麻木也,当兼去阴火则愈矣。”
故治疗应当“升阳助气益血,微泻阴火去湿”,用的是补气升阳和中汤。
东垣此案痰不利、时烦躁、气短促上喘,虽然“能量”低,但气机的“分布”已经偏上了,所以纵向需要足够配合。
发布于 浙江
