玄·武
24-09-13 10:23

滥用补中益汤(丸)之弊
东垣年老,脾胃久衰,阳气下陷。夏雨阴绵。出现了腹泻症状,身体沉重,肢节疼痛,大便下泻,小便却闭塞。
经云:小便不利,无问标本,先利大小便。又有言:治湿不利小便,非其治也。但同时又考虑到,利小便的药必然淡味下行,渗泻通利。寒湿外侵,浸淫体重,淡渗降泄之药虽然能取得通利小便的效果,但同时必然使得一身气机,降之又降。阳气愈加下陷,精神愈加短缺。又是脾胃久衰,又是阳气下陷。
假如是胸中有阴浊相干,而误用补中益气法,只会升腾浊阴以闭塞上焦,而不是什么降浊,“天翻地覆,九道皆塞,有濒于死而坐困耳”!有如误用表散法的弊端。
补中益气汤之升散不足而扶正偏杂。欲用大量有力的升散药,又要令扶正药不杂且力足,那么人参败毒散确实就是最好的选择。逆流得到挽回后,方才转用补中益气汤以继续扶中升阳。
东垣用补中益气汤是为透散郁热,而得汗出的。虽然此汤不是发汗剂,但有汗出的效果。正是出于如此意图,原方用的是粗末散剂,且药量极小。就是为了“散者散也”,令阳气升腾,散热而出,一服而止。后世将其制成丸药当成补药来用,早服晚服,更是离题万里。

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