昨天说好的眼袋手术repo，先说一下我的手术是在台湾做的，跟大陆的做法可能会有不同。
一般来说眼袋手术不只是切眼袋，包含了切眼袋+补脂+/-眶隔释放。因为眼袋不好看，不只是因为眼袋上缘突起，还有眼袋下缘（面中）跟近鼻侧（泪沟）凹陷的问题。单纯拿掉眼袋，不会改善泪沟和面中凹陷带来的疲惫感，需要靠补脂或眶隔释放来处理。
切眼袋本身分内外两种。内切眼袋很简单，在下眼睑内部开一个2mm的切口，把眼袋脂肪拖出来，20分钟能搞定，脸上没伤口，不用拆线，隔两天就能带妆上班，主要适用年轻、没有泪沟问题的女生。年纪大的眼袋明显加上皮肤松弛，拿掉眼袋也解决不了下眼皮松垂，就会推荐外切眼袋or内切眼袋＋外修皮，这样眼下就会有一条伤疤，恢复期也更久。
眶隔释放（台湾叫眼袋转位），针对的是泪沟明显的人群。泪沟的成因是底下的泪沟韧带黏着骨头，所以同样是通过眼皮内切口，医生会向下找到泪沟韧带切断，然后继续往下进入面中区域，把整个眼袋跟面中的组织平面打通(p2，黑色箭頭是泪沟韧带)。之后有些医生的做法是把眼袋脂肪切下，重新处理后当作补脂打进去面中区域做填充。
我的医生是直接把眼袋脂肪往下拖，塞进去面中达到填平的效果。这个做法需要加上固定线，几天后拆线，不然眼袋脂肪就会弹回去(p3)。好处是脂肪血液供应没有切断，不会有掉体积的风险，只不过比较考验技术。比起只切眼袋，眶隔释放的恢复期要至少一个星期，两星期不能带妆戴隐眼，一个月左右才会完全消肿自然。
最后，补脂的作用就是填充volume，通常取腹部或大腿内侧的脂肪来补。做普通内切眼袋几乎都会伴随补脂。做眶隔释放的，如果本身眼袋脂肪就很大，足以填充面中/泪沟，又或者本身面中凹陷不多，可能就不需要另外补脂，因人而异。
我本身有泪沟，但眼袋又不算大，医生评估后是三样都做了，两边各补了5g脂肪。
补脂的坏处是存活率不定，一般来说会掉50%的volume，三个月之后才会完全稳定，所以做眼袋的最终效果要看三个月之后。期间多补充蛋白质，可以增加脂肪存活率。
我的医生知道我也是外科医生，跟我聊比较多，这篇发明眶隔释放的literature就是他跟我分享的。我做完前两天眼睛都颇肿，有短暂的视觉重影，第三天左右就好很多。前三天都要一直冰敷，少用眼睛，需要家人照顾一下。痛是不太痛的，主要是胀痛感，大笑跟洗脸的时候会痛得比较明显。前两周笑起来面中很像馒化，但三四周肿块退了就自然了。
最后我有听大陆的朋友说现在也有人用玻尿酸取代补脂。即是手术做完恢复之后，再去找注射医生填充volume，就不会有掉体积和存活率不定的坏处。不过这个我没做过功课，医生也没跟我提过，就无法评价了。