台风过后，一片狼藉。
路上倒伏的树木随处可见，红绿灯基本都罢工了。因为答应了一位朋友做胃肠镜，所以今天中秋节还是去了医院。
我曾经说过，麻醉是对一个人最大的尊重！然而现在的公立医院，因为不缺病人，因为怕一丝丝的风险，年龄大的，有心血管病史的，肥胖的…统统拒绝麻醉。
是一位75岁的山东奶奶，女儿在苏州工作。年轻时曾在当地做过非麻醉下的胃镜，那种感觉让她再也不想做普通胃镜。当最近她出现贫血和轻度的吞咽困难时，老家医生建议她做胃镜，可是老家医院麻醉医生拒绝为她麻醉。于是她就做了上消化道钡剂检查，当地放射科医生的描述是食道下段黏膜迂曲…
这儿再科普一下钡剂检查。高明的钡剂检查医生能查出消化道很早很小的病灶，但这基本只限于在日本。日本用的钡剂和国内不一样，检查时医生的敬业态度也不一样，会在X线下用手按摩病人的腹部，让细腻的钡剂和病人黏膜充分接触。
钡剂检查出有问题，还得内镜下明确。之前日本是把钡剂检查当做筛查消化道早癌的方法之一，现在也已经逐渐被内镜取代。至于国内，这种方法能不漏晚期癌就不错。
回到这位75岁的山东奶奶，很遗憾，是萎缩的胃，贲门胃底以及胃体上部都已经被肿瘤侵犯。
国人做完胃镜后经常缺乏一个沟通，根据胃镜检查结果家族史以及是否高发区来决定下一次内镜随访的时间。
不管怎样，老奶奶还是能过完这个中秋的。
祝大家阖家团圆中秋快乐吧。