关于敏感性皮肤与玫瑰痤疮的区别与联系。

现实中很多患者都会非常纠结自己是敏感肌还是玫瑰，这二者在发病机制确实重叠较多，这篇文章主要带大家了解一下怎么去看待自己当下所处哪种状态。

敏感性皮肤根据国际专家讨论的观点，被定义为：皮肤对某些刺激产生不愉快感觉（刺痛，烧灼，瘙痒）的综合征，而这些刺激通常不应引起这些不愉快的感觉。也就是说，常人能够耐受的一些皮肤刺激，敏感性皮肤可能耐受不了，比如很多人用都没什么问题的护肤品，温度变化，粉尘，敏感性皮肤受不了，会诱发很强烈的刺激症状。

有研究者也对敏感性皮肤进行了一个分型分类，1、患有慢性皮肤病的人，如“特应性皮炎，脂溢性皮炎，玫瑰痤疮等其他病症”；②此类人群具有相同可见的皮肤病，但症状轻微或不典型。③经历过严重创伤的正常人，如严重晒伤，刺激性和过敏性接触性皮炎，若干年后，创伤区域外观正常，但对外来的刺激异常敏感。④此类人不属于上述任何类别，自觉皮肤有异样感，但没有明显的不适感。

这个分类我个人是很认同的，我分别做一下解读。第一类，就是可以明确诊断为某种皮肤病的人，比如玫瑰痤疮，那么玫瑰痤疮的患者通常确实都伴随皮肤敏感的状态。另外，有相当一部分的敏感性皮肤是由于使用不当的护肤品或者化妆品导致的，比如那些早C晚A出现敏感性皮肤状态的人群，这类我们可诊断为化妆品“接触性刺激性皮炎”。

第二类患者，就是像谢红付教授讲的“玫瑰痤疮体质”患者，患者当前的症状可能是玫瑰痤疮或者其他炎症性皮肤病的早期潜在表现，如早期仅表现为敏感性皮肤，后期可诊断玫瑰痤疮，这种疾病的演变，可能是因为患者本身就有玫瑰痤疮，只是早期症状不严重的时候仅表现了皮肤敏感的症状，而未表现出面中部持续性红斑，丘疹，脓疱等玫瑰痤疮的典型体征。随着时间的累积，如果患者不去控制症状的发展，玫瑰痤疮的典型特征会开始慢慢浮现。

第三类很好理解，不多做解读。第四类，主要是讲患者可能是心理精神因素导致的敏感性皮肤。比如有些患者经常觉得自己脸上有瘙痒感，但在外观上看不到任何临床症状，这类患者可能是需要一定的心理或精神干预。

所以通过上述的学习，我们可以总结出一个结论，就是玫瑰痤疮的患者基本是敏感性皮肤的状态（注意，敏感性皮肤并不是一种疾病，而是一种状态），而敏感性皮肤的相关症状，并不完全等同于玫瑰痤疮的诊断条件。

玫瑰痤疮的诊断标准是：面颊部阵发性潮红，可能周期性加重的持续性红斑，或口周/鼻部可能周期加重的持续性红斑＋1条选择性表现（阵发性潮红/毛细血管扩张，丘疹和脓疱，增生肥大，眼部症状）。持续性红斑，我们一般会认为持续3个月以上，可考虑诊断为玫瑰痤疮。

如果是3个月以内，可嘱继续观察，并注意日常的一些因素（如饮食因素，护肤习惯），嘱咐去使用一些屏障修护的医学护肤品，看症状能否自行缓解。

皮肤是有自愈能力的，尤其是敏感性皮肤，在去除诱因，使用合适的产品，很多时候是可以自我消化这些问题，比如那些化妆品接触性刺激性皮炎的患者，停止使用某护肤品，改用屏障修护，有一定降低炎症反应作用的产品后，皮肤状态就能慢慢恢复。这种潮红红斑3个月以内的或者刚开始发生的，一般没必要诊断为玫瑰，可以让病人先合理护肤，给予患者一定的健康教育，3个月后再进行观察和鉴别。

从发生率来讲，敏感性皮肤的发生率在人群中能占到50%左右，一半人是敏感性皮肤，而玫瑰痤疮的发病率要远远低于敏感性皮肤。