湿疹治验
王彦权
2024.9.20
湿疹这个病，十分难治，且易复发，临床大夫都在研究其治疗方法，我在临床上，也是一直在观察啥方对此病最有效，且疗效可以复制。经过近几年的观察，我发现柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤，对大多数湿疹有显效。临床使用时，如热证（红、痒）明显，减少桂枝用量，加生石膏，湿证（渗水）明显，加薏苡仁，如有化燥之象（皮肤干裂，起皮），加大生地天花粉量，如脾虚严重（大便稀溏），加大干姜用量。另外此方中天花粉，滋阴清热，是个关键药物，去掉则不见效。
案例：
李某，女，35岁，济源五龙口人，左足背及𧿹指患湿疹二年，局部红、痒、干裂兼见局部渗液，伴见腰痛，大便不畅，口干，舌红，脉滑细数。
处方：柴胡10g，黄芩10g，桂枝6g，干姜4g，牡蛎30g，天花粉10g，生地30g，苦参6g，白芍15 g，甘草10g，生石膏30g，薏苡仁15g，大枣6枚。十剂。
疗效：药服完，患者于2024年9月20日复诊，言：服上方三剂即见效果，十剂服完，湿疹即好了大半。守方又开十剂，巩固疗效。
按语：湿疹一病，常表现为局部皮肤红、痒、干裂、渗液、瘙痒等，红主有热，痒有表证，干裂主阴虚，渗水主湿盛。柴胡桂枝干姜汤中柴桂可解表，黄芩能清热，牡蛎天花粉有滋阴作用，干姜甘草健脾助运，可化水湿，正对此病病机。三物黄芩汤中，生地黄养阴血清热，有滋润肌肤的作用，苦参黄芩清热燥湿止痒，全方清热燥湿，润燥止痒。柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤合方，治疗湿疹，疗效确切。