再说说小建中汤与附子理中汤的不同

小建中汤与附子理中汤都可以用于脾胃虚寒，但小建中汤以“建中”为主，何谓建？没有才需要建，通俗的说就是“重建中焦”，脾胃是气血生化之源啊，其实重建中焦，就是重新塑造气血。

所以里面有甘草、大枣、芍药、饴糖，以前乡下干活太累了，营养不够肚子饿，头晕眼花，最简单的方法，就是喝一碗红糖水，农村人看到红糖是红色的，鸡血也是红色的，又叫红糖水叫鸡血水。

喝红糖水就是打鸡血，喝完果然满血复元。所以小建中汤是调理阴阳，重建气血生成功能的。所以虚劳的病人经常用到小建中汤，那为什么不直接用补气血的四物汤，四君子汤？

有时候脾胃太虚，饭都吃不下，那些熟地、当归就像一块肥肉一样，那么消化得了？所以上医补血调脾胃。

附子理中汤以“理中”为主，何谓“理”？乱才需要理，为何会乱，是因为脾阳虚，脾气虚，运化失常，寒湿内生，升降紊乱，所以里面有人参、干姜，一个是补气，一个是温阳，把脾气脾阳补起来，纠正升降紊乱。

比如一患者头晕、手软脚软，口干，大便干，血压略偏高，舌有裂纹，一开始用天麻钩藤饮，换他的话说一边补肝肾一边降压。用了一段时间，还是头晕还有点拉肚子。

于是考虑是不是温阳不够又看到舌裂纹，又换了桂附地黄汤，又吃了一周，但仍效果不佳，但换了药，发现人比较烦燥，失眠多梦。

查了有慢性胃炎。说有时候胃抽抽的痛。然后又说看了我的科普，用了四神汤，胃就舒服一点，头也没那么晕。

这样一说，就很明显了，温阳不行，补肝肾不行，四神汤是调脾胃的就行。且有胃病，这不正说明由于脾胃功能差，气血生不出来，长时间的营养不良，气血不足供不到头脑，至于血压高，那是阴不潜阳引起的虚高，口干大便干是气血不足，口腔、肠道不润。

于是改方小建中汤+红参、当归、五味子，红参是入心，温补心气，小建中汤里又有桂枝甘草，可以温振心阳，五味子有收敛固涩补虚的作用，对中焦气血重建有很大帮助。

所以当一个网友问我他的家人有耳石症，又气血不足，又不想做手术，问我怎么办？我就跟他说试试小建中汤或有疗效。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医[超话]##寻找好中医##国医的精诚力量##中医式生活#