初学者读医案浅谈

今天一个在实习的师承班学生向我诉苦，说他的师承导师批评了他一顿不会辨证。

我说要多读好医案，能引人入正途的那种真实医案。

①先看看方剂学配套医案，方便深入理解方药。不用追求如何精细乃至丝滑的遣方用药。比如我推荐的方剂学（案例版）。
这一类型后续（指基础学习阶段看完②后）可以看看皕一选方治验实录，各种应用广的某方剂应用汇编，和以名家名方为线索的应用汇编。但都是方便自己理解，不用去套用。
但不推荐类似方剂学配套医案的个人医案，容易有一种病人按照方子得病的错觉，反面例子如熊继柏之类（更下一档的如今年雨后春笋般的经方医案尤其火神医案）。
正面例子如治验回忆录，蒲园医案等，但都要一定基础再看，初学不急。

②再看看内经配套医案，有治则的限制，所选医案方药至少会灵活而符合某一治法的。比如陈明主编的那套中的内经那本，王洪图的那本临证，以及黄帝内经临证精华。
注意，如内经古今医案析要之类的有运气医案的那部分可以不用看。

③最后再一般的各种推荐医案。

④不建议一开始无基础无学术批评能力时看伤寒医案，用方用药和辨证思路都容易被框住。
#陈老师中医小课堂#

补充问答：
——看了医案，按照上面写的症状自己开方，感觉也能治得还行，但是现实中遇到病人就发懵，不知道怎么把医案联系到实际中来？
——学好学通诊断，理解现象与结论之间的推理过程，而非记住作为结论的知识点。把书上的变成自己的，纸面的名词能与与现实的症状表现联系起来。①http://t.cn/A6EwCjKe ②http://t.cn/A6EwCjKe ③http://t.cn/A6EwCjKe ④http://t.cn/A6EwCncr。