Doctor郑晖 24-09-22 21:45

36岁女。
[微风]诉求:近几年门牙逐渐龅出和出缝,怕疼要求轻力舒适矫正。
[微风]检查:深覆合深覆盖,上前牙唇倾,下前牙伸长,上中切牙间隙≥3mm。上下前牙存在大于生理动度,全口存在不同程度的牙周附着丧失和牙槽骨吸收。
[微风]诊断:深覆合伴咬合创伤;慢性牙周炎
[微风]正畸治疗过程:1.全口粘接固定矫治器,下切牙托槽靠近龈方粘接,减少下前牙压低过程中的唇倾;2.下前牙切端调合和邻面去釉,减少下前牙压低过程中的唇倾;3.轻力关闭上前牙间隙同时内收上前牙;4.上颌前磨牙不粘接托槽,减小摩擦力;5.纠正深覆合、内收上前牙、关闭间隙同步进行,缩短疗程;6.全程使用细丝轻力(矫治力<100g)。
[微风]疗效评估:矫正5个月后,深覆合深覆盖改善,缝隙已关闭;前牙松动度降低;牙龈黑三角间隙没有增加,无明显牙根吸收和骨开窗骨开裂;咬合紧密,咬合功能正常;矫正中牙齿无明显不适,患者基本满意疗效。
[微风]tips:1.下前牙切端调合应循序渐进,使用脱敏剂预防牙敏感;2.较大的陶瓷托槽下颌可以靠龈方粘接;磨耗合和短临床冠可减少侧方力,有利牙周附着丧失患者的牙周维持;3.去除病因后,利用唇舌生理力量,牙齿可能自然复原。

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