中医主任刘洪超 24-09-23 11:32
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治脾胃虚寒的——理中丸、附子理中丸和桂附理中丸,有什么区别啊?怎么选适合自己的呢?

从温阳力度来比的话,桂附理中丸>附子理中丸>理中丸
那是不是选温阳力度最强的桂附理中丸才最好呢,当然不是!

我们选药看的不是药物的作用,而看的是自己的情况适不适合?

①理中丸由干姜、人参、炙甘草、白术组成。

人参白术,健脾益气,炙甘草和中,唯有一味干姜能够散中焦寒气,温中焦阳气。

所以他温中补气的效果不错,但只局限于脾胃方面的问题,比如长期贪凉导致脾胃阳气受损,大便稀呀,腹胀呀,不消化呀,小肚子发凉呀。

②而附子理中丸,主要的成分是附子、党参、白术、干姜和甘草

大家都知道,附子是补命门之火的,能通行十二经脉,且走而不守。

也就是说脾胃虚寒发展到更严重的程度的时候,在原本脾胃的症状基础上,出现了手脚不温(重点)。因为脾主四肢,我们这个寒意不止局限于脾胃的时候,说明阳虚寒湿的情况已经比较重了。

那我们就要用上附子来补火助阳了。同时,我们看到成分里理中丸的人参换成了党参,炙甘草换成了甘草,补脾益气的作用相对比较弱些,但是温阳的效果增强了。

③而桂附理中丸成分有肉桂、附子,附片、党参、炒白术、炮姜和炙甘草。

对于比较严重的脾肾阳虚,脾胃中焦虚寒,下焦也虚寒,腹冷、手冷脚冷,浑身怕冷,大便溏稀厉害。

手足冷的程度比附子理中丸要重,中医上叫四肢厥冷。也就是说这个冷有时候用温的东西都暖不热,在被子里捂一夜,醒来之后手脚还是凉的。

并且其中除了附子来温阳之外,还加了肉桂。就是为了把所有的药力都引入到下焦,通过暖下补足命门之火来温暖脾阳,那么根源仍是在肾阳虚衰。

要点就在于理中丸主要作用仍在中焦,而附子理中丸和桂附理中丸入的是下焦,通过补肾阳来暖中焦脾胃,达到脾肾之阳同补的效果,取“益火生土”之意。

大家使用的时候一定要根据自身情况来选,若不合适,可能无效或上火。
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