#腰痛# 【腰椎损伤康复系列】前天发了一张腰椎滑脱的片子，震惊了好多朋友，当然还有我[跪了]那么我们今天就来详细讲讲腰椎滑脱，它到底是一种什么损伤，又该怎么康复处理——

✅【什么是腰椎滑脱】
腰椎滑脱和常见的腰椎间盘突出不同，它是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常，上位椎体与下位椎体发生部分或全部滑移，简单来说是指腰椎的一个椎体相对于下方的椎体向前或向后滑移，大家可以看图1。

✅【腰椎滑脱分级】
根据滑脱的程度，腰椎滑脱可以分为不同的等级，通常使用 Meyerding 分级系统来划分：

I度滑脱：滑脱程度小于椎体前后径的25%。
II度滑脱：滑脱程度在25%至50%之间。
III度滑脱：滑脱程度在50%至75%之间。
IV度滑脱：滑脱程度在75%至100%之间。
V度滑脱：滑脱100%

✅【腰椎滑脱的症状】
不同程度的腰椎滑脱可能会表现出不同的症状：

👉🏻无症状
——轻度滑脱（I度）可能不会引起任何症状，或者症状非常轻微，可能在体检时偶然发现。

👉🏻轻度症状：
——腰痛，可能感到腰部疼痛，尤其是在长时间站立、坐着或举重后。
——肌肉紧张，腰部肌肉可能会感到紧张或僵硬。
——轻微活动受限，可能在某些动作时感到腰部活动受限。

👉🏻中度症状（II度和III度滑脱）：
——持续腰痛：腰痛可能变得更加持续和严重。
——坐骨神经痛：可能会感到从腰部向下延伸至腿部的疼痛、麻木或刺痛，这是由于神经根受压。
——肌肉无力：腰部和腿部的肌肉可能感到无力。
——活动受限：日常活动可能受到限制，如弯腰、提重物等。

👉🏻重度症状（IV度滑脱及以上）：
——严重腰痛：腰痛可能非常严重，影响日常活动。
——显著的坐骨神经痛：可能会有严重的坐骨神经痛，影响行走和站立。
——肌肉萎缩：长期神经受压可能导致肌肉萎缩。
——步态异常：可能会有步态异常，如跛行。
——膀胱或肠道功能障碍：在极端情况下，可能会影响膀胱或肠道功能。

✅【腰椎滑脱的康复处理】
👉🏻并非所有存在腰痛的腰椎滑脱都需要手术，绝大多数有低度腰椎滑脱（Ⅰ、Ⅱ度）但无明显临床症状的成人患者，可以保守康复治疗，减轻疼痛，恢复功能以及改善生活质量（比如下面这组牵拉➕训练能够加强核心及髋周力量，稳定脊柱训练）

👉🏻III°以上严重的腰椎滑脱造成的其他结构损伤，需要及时介入手术治疗。

腰椎滑脱手术通常包括腰椎减压（椎板切除术、椎板切开术）同时脊柱的稳定性很关键，严重的则需要进行融合手术（前腰椎椎间融合术、后腰椎融合术、外侧腰椎融合术）

⚠️最后，还要强调一下，有腰痛症状的腰椎滑脱患者，首先应明确其疼痛的部位及性质，判断其疼痛是否与滑脱有关，因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可能导致你的腰痛，针对根源，针对处理[并不简单][并不简单]#健闻登顶计划##运动康复#