@嘉aaaa李:太吓人了[微笑]我都不敢想象要是有一天自己或者是家人也碰上了这样的主任怎么办。。
知名三甲医院外科主任4年来出现12例患者死亡，揭示医疗中隐藏的巨大危险[吃惊]
原创 张煜 张煜医生
今天要讲的内容开门见山，我们直接看下图，这是来自一位知名三甲医院麻醉科医生在媒体的爆料，这还是北京的，已经算全国医院管理相对规范的城市。
这位麻醉科医生吐槽自己本院肝胆外科的一个主任，4年时间，手术死亡的患者高达12例，不仅如此，今年9月最新的2个刚做完手术的病人，还在ICU躺着，生死未卜。
很多人可能会质疑真实性，但请不用怀疑，这在医疗内部，几乎是人尽皆知的事情，很多医院都有少数几个类似的外科医生，手术水平极差，患者手术相关死亡率显著升高，即使是活下来的患者，也经常手术效果差，创伤大，靠人体自愈能力慢慢恢复。注意，这些医生经常还不是默默无名，而是头衔一大堆，属于声名显赫的“庸医”，在美国同样也有这类医生。

外科医生是需要天分的，有些人哪怕天生非常聪明，念书念的很好，科研搞得非常好，但不适合手术，因为先天操作比较笨拙，练不出来。

接下来回答几个大家关心的问题：

1、为什么这样的医生还能头衔一堆，声名显赫？

因为很多普通人不知道，医疗内部的主流导向已经有些扭曲了。一个医生，手术做的好、内科功底深厚，治病救人很厉害，这虽然有用，但 不是医院最看重的。

医院最看重的是医生能不能写文章，能不能拿到课题，搞出成果。越有各种文章和课题，也就是科研做的越好的临床医生，就越受医院器重。

现在的医生出去交流，说我手术做的多好多好，周围医生同行并不怎么看重，但如果说自己拿了多少重大项目，在顶刊上发表重磅文献，那经常受到各种羡慕。 有件糟糕的事，几乎所有的医学生都知道看病再好，临床再强，也根本比不上科研，所以重科研轻临床的风气非常严重，不少医学生宁愿整天呆在实验室做动物实验，也不愿意去临床学习，积攒经验。这就是不好的风气，以后很多患者会付出代价。

所以，医疗界的明规则，只要能科研做得很好，医生的职称可以像火箭一样往上爬，临床不重要，你做的好做不好，不影响大局。

因此，就有一些外科医生，非常擅长写文章搞科研的，但不擅长手术的，一样能爬升极快，分量很重。

就前面说的这个案例，新来的科主任把这位手艺不行的主任停了半年手术，但是还是限制不住，因为这个主任写文章牛，在医院地位就高。

2、为什么死了这么多患者不爆雷？

很多人好奇，这么多患者出现手术相关死亡，难道患者家属没有起诉或闹事的？

这就涉及一个问题，就是找这样的主任做手术的患者，基本上都是没有关系的弱势群体。

有关系的人、有钱的人找医生做手术要慎重的多，会多方打听，这位主任的名声外面人不知道，内部的人怎么可能瞒得住，医院就这么点大。所以，有些实力的患者，不可能找这样的主任手术的。

找这样的主任手术，经常是外地的患者，一看这个主任头衔一大堆，赫赫有名，茫然无知的就挂号来手术了。

最后出了事，这类医生能搪塞的办法多了，经常就推给患者病情复杂严重，我们已经尽力而为，但仍然无力回天，必要时还握着患者家属的手，痛心和流着泪告知。一番操作下来，大部分患者家属会以为就是病情太重，医生尽力了。小部分觉得不忿的，但诉诸法律又是各种麻烦和花钱，也往往选择作罢。

我不喜欢这一点，就是临床上有些医生坑患者，尤其是坑弱势群体，经常是毫无代价（强的患者不行，那坑了风险高）。这不就是恃强凌弱么？真是可耻。刘翔峰记得么？为了钱胡作非为，但基本上欺负的就是弱势的患者，结果也证明非常安全，欺负就欺负了。到最后，还是实习医生冒着巨大风险，忍无可忍地举报，引起轩然大波才受惩罚，但具体处理如何，至今未知。

3、为什么这位主任还是要拼命做手术？

有的人问，既然医学科研做的好，为什么这位主任不一直做擅长的科研，还是要搞不擅长的临床，这主要有两个原因：

第一点看下图，医疗里的同行评价：

这个几乎一针见血，这样的主任犯错后，经常选择更积极的手术，来用成功“冲淡”自己的失败记录，要让自己的失败看着像偶然，而不是自己手术水平差。

第二点是核心原因，手术比写文章挣的钱多。

科研搞得再好，文章发得再多，都不能很有钱。但手术可以，既有文章和职称，手术再做得好，如虎添翼，收入会非常可观，有的甚至可以高得让普通人瞠目结舌。

所以，很多外科医生都是这条路子，先拼命写文章搞课题升职称，然后多做手术，多磨炼手术技巧，然后挣钱。但问题是，有的类似的医生就完全没有手术的天分，再怎么练也很难练出来，那遭罪的就是一位又一位患者。

我们内部对这种医生有个戏称，叫做“科研神医”，专门指的是科研做的很好，临床一塌糊涂、不会治病的医生。医疗内部的人士看见科研神医会敬而远之，肯定不去碰。（临床也有科研和临床都非常强悍的医生，但比例少，这就不是科研神医，那是医生同行都景仰的存在。）

4．如何避雷？

首先，过度医疗可以很好地用指南识别，我的大病第一原则也提醒大家，大病和昂贵的治疗一定要多核实，比如核实后，过度手术，可以直接拒绝，昂贵自费的诊疗，核实为不需要的，也直接拒绝，不良医生也坑不了你。

但文中举例的这个不是不良医生，这就是庸医，而且是声名显赫的庸医。看不良医生有危险，看这类庸医也有巨大的危险。虽然这种庸医的整体比例还是比较低的，但也属于隐藏的巨大风险。

怎么解决？那就记住看病永远不要只评价医生的头衔，然后找一个主任手术前，一定要多方了解。渠道很多，我的推荐是，拐弯抹角的找到这个医院的麻醉科医生，打听一下即可。麻醉科医生和外科医生一起天天做手术，那简直熟的不能再熟悉。

这就是避雷的最好的方式之一。