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【这些影响止血的药物,在手术前建议停用】
在接受手术之前,患者要向医生详细说明用药情况,以便医生作出相关的用药调整及禁用药物说明。下面我们来了解一些药物可能对手术的影响:

1、阿司匹林
阿司匹林有助于预防围手术期血管并发症,特别是心脏和血栓栓塞性并发症,但也会增加术中出血和出血并发症的风险。阿司匹林在围手术期是否停药,取决于患者使用阿司匹林的适应症和手术计划。

2、其他抗血小板药物
血小板P2Y12受体阻滞剂氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛,应分别在手术前5日、7日和3—5日停用;西洛他唑推荐在择期手术前至少5日停止使用。

3、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药(NSAIDs)的抗血小板效应,会增加围手术期的出血风险,大多数非甾体类抗炎药通常在手术前至少3日停用。

4、抗凝药
对于使用维生素K拮抗剂,如华法林的患者,在围手术期需停药桥接使用肝素等短效药物。新型口服抗凝药,如凝血酶抑制剂达比加群及Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班,半衰期更短,更容易快速停药和恢复用药。但直接Xa因子抑制剂尚无获批的特异性解毒药,因此术前也需要停药,使用肝素桥接抗凝。
(来源:北京清华长庚医院)