集中回答一些消化道肿瘤家属常见的困惑[作揖]
1问“为什么越化疗患者越重？”这种情况多是化疗无效，肿瘤不能很好的控制，不断肿瘤进展造成的，这也是为什么每2-3次化疗后就需要评估一下疗效的原因，避免无效还不停的化疗[汗]药物不良反应一般3-5天就过去了，如有效一般状态会越来越好[赞]
2问“为什么化疗有效却不能治愈？”癌很狡猾，我们挥舞抗肿瘤药物的大棒打它，它会老实一段时间或躲起来，过一段时间变个脸再出来捣乱，即肿瘤耐药，不同癌、不同人耐药时间长短不同，首次治疗平均食管鳞癌再进展时间3-4月、胃癌4-5月、肠癌5-6月，胆管癌、胰腺癌更短，因此一旦药物治疗有效并且有局部治疗可能的患者需在“再进展”之前的时间段里进行MDT，及时进行局部治疗（包括手术、放疗、射频等等），对于没有局部治疗机会的患者（全身广泛转移）药物治疗的作用就是将一辆没有刹车的180迈狂奔的汽车拉回100迈，但是车还是在不停的走[汗]因此，有时即使药物治疗有效也不一定能延长生存很长时间，如果有局部治疗机会者没有抓住机会也会失去延长生存的机会[汗]
3问“为啥张三也是胃癌就治愈了，我们为啥就不行呢”这是临床最常见的问题，我曾经说过肿瘤患者不能与任何其他患者比较，即使癌肿、分期相同也没有可比性，全世界找不出两个完全相同的患者，肿瘤能否治愈和长期生存决定很多因素，癌分期早晚最关键，其次和癌的恶性程度有关，哪个癌恶不是人能决定的，但分期早晚是自己通过早癌筛查能决定的[赞]
再过两天过节了，我们就不谈癌了[嘻嘻]祝大家节日快乐[鲜花][鲜花][鲜花]