猴大宝
24-09-29 12:36 微博认证:韦恩 Wayne Toys 创始人

好多人吐槽抱怨说现在的大夫离了检查就不能看病了,听起来似乎有一定道理,但全是外行说的话,就拿结肠憩室炎和阑尾炎来说吧,两个病疼的症状一样,查血一样,查体也可能一样,一个打针就行,一个需要手术,具体鉴别诊断需要做影像学的检查,就是看看阑尾有没有渗出,有没有化脓,还是单纯结肠的炎症,我就不信哪个专家能不看 CT 直接把你送手术台上。

再举个例子,肺炎是个笼统的概念,有轻有重,影像学上各种形态,代表了不同的病原菌感染,可以经验性的选用抗生素,所以拍个片是必要的,这个不用再解释。再个很多患友拿着别的医院的 CT 报告来看病是没用的,你必须给大夫看片子,因为报告只是把影像用文字笼统的描述一下,不如大夫看一眼直观,所以你看像样的大夫哪个不会看片子的。

看病的过程包括问诊、体格检查和化验拍片等辅助检查,三者环环相扣,缺一不可,根据问诊去做体格检查(望闻扣听),根据体格检查去做辅助检查(化验拍片),这本来就是鉴别诊断的必要内容,根本不存在有的人说的“离了检查就不能看病的问题”,而是很多检查是必须做的问题。

主要问题就是有很多大夫不做体格检查,不问、不听、不摸摸肚子,一上来就开 N 多单子确实会导致病号的误解,如果一个大夫给你听诊了、叩诊或者摸摸肚子等体格检查了,又给你做相关的检查,他在看病的程序上是没问题的。如果你拒绝,就等于风险转嫁给大夫,你是需要签字风险自担的。

医学不是想一出是一出的事情,按照规矩来,就能减少误判,尽快解除患者病痛。病号懂什么,病号什么也不懂,被病号压着看病那这活就没法干了,也不用干这行了。
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发布于 山东