修复了这个极重度挛缩鼻，整个鼻尖支撑体系几乎“全军覆没”，只有两边鼻翼向下耷拉着。虽然患者不能确定有没有过感染史，但挛缩程度与感染鼻一样，达到了超重度的挛缩，修复的难度显而易见。

也许大家的关注点都在坍塌的鼻头支撑体系应该如何重建？但实际上，我们更关心支架合理搭建后的皮肤大面积缺损问题。因为支撑体系的重建对于每一台修复鼻来说，几乎都是需要去做的，只不过这个鼻子的手术步骤更加繁琐，包括大翼软骨重建、鼻尖穹窿重建、侧鼻软骨重建、鼻中隔缺损重建、鼻翼缘植皮修复等。对于这样重度挛缩的鼻子，真正难点在于：重建后鼻内表面积突然变大，但“皮”还是以前那样挛缩，如果找不到“活的”、有血运的“皮”，这个手术将收不了场！

不同于单纯鼻翼缘退缩，因为这里有正常皮肤，类似于移植草皮的时候已经有土壤了，不用担心移植过来的皮的“营养”问题。但鼻尖穹窿及鼻中隔部位如果大面积缺皮，将是“空心”的。打个比方，这个移植的草皮要贴着另外一块草皮，得不到任何营养，最终的结局一定是两块草皮一起枯萎！因此，对于鼻内这些特殊部位的缺损，就需要不同于单纯植皮的特殊材料———“皮瓣”来治疗了！皮瓣是自带血管的活皮，它移植到哪里都不用担心血运，哪怕放到“花岗岩”（软骨）上，也能存活。

这个男生鼻翼肥大，也正好提供了大面积的鼻内皮瓣来修复这个挛缩鼻的巨大缺损，术中动用了超过2X3cm的带血管蒂的皮瓣才得以让缺损闭合，所以这个鼻子术后换药与恢复期要“盯紧”。

但愿这次修复后，能让他的人生重拾信心。风雨过后，终将雨过天晴！#陈付国男生鼻##挛缩鼻#