#心脏撑不住了有什么信号# #国民医生说#

可能是因为气候原因，最近急诊室里心脏病患者比较多，尤其以急性冠脉综合征的患者为主。心血管科造影介入手术甚至一直停不下来。

昨天上午，急诊室里就来了一位八十岁的老爷子，主要表现就是恶心、呕吐、上腹部不适。家属告诉我说，可能是因为吃了隔夜的剩菜出现了胃肠炎症状。

但看着脸色苍白，血压仅有80/40mmHg的患者，作为医生我不能单纯这么想。个人有一条经验，那就是如果老年人告诉你说自己胃不舒服，那你一定要考虑到心脏的问题。如果老年人告诉你说心脏或“心窝”不舒服，那你一定要考虑到胃肠和胆囊、胰腺的问题。

这是因为有心源性疾病患者会以消化道症状为首发或主要临床表现，尤其是急性心肌梗死患者。而做完心电图后发现，这个老爷子正是右冠梗死。

所以，对于老年人或那些常年糖尿病的患者来说，急性心肌梗死并不一定有典型的胸闷胸痛症状。而对于部分人群来说，急性心肌梗死可能会以牙痛、肩痛、肢体麻木、胃痛、腹痛等为首发或主要表现。

换句话说，心脏撑不住了，也不一定就是非要有胸闷、胸痛。

当然，患者出现了胸闷、胸痛，那是一定要考虑心源性疾病的。

另外，像心悸、背痛、黑朦、头晕、晕厥这些症状，也是要考虑是不是心脏撑不住了。其中在急诊室里最常见的就是有很多患者会以“头晕”、“晕厥”为主要原因来看病，如果只是考虑到头部的话，那可能就要一叶障目了，面对这样的患者，一定要考虑到是不是心脏撑不住了。

因为这些都是血与泪的经验教训。如果你出现了上面这些症状去看病，医生要给你做心电图，你一定要配合。不仅不应该骂医生乱开检查，反而应该感谢医生想到了给你做心电图！