#营养师[超话]# “手术前8小时禁食、6小时禁水”的要求在国内还比较常见,但其实早就应该改变观念了,2小时禁水即可。
1999年,美国麻醉医师协会(ASA)就对围手术期禁食禁饮指南进行了重要修改,将原先严格的禁食禁水要求放宽,推荐任何年龄的患者术前2小时可以进饮不含酒精、含少量糖的透明液体,如清水、茶、咖啡、无渣果汁等。
2017年,ASA发布的《术前禁食临床实践指南》中对各类食物和饮料的禁食时间做出明确推荐,其中清饮料的最短禁食时间为2小时。
2023年,ASA在上述指南的修订版中明确指出:“健康成年人接受全身麻醉、区域麻醉和诊疗镇静下的择期手术,术前2小时可饮用含碳水化合物的清饮,碳水化合物成分可以简单也可以复杂”
【2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for PreoperativeFasting[J]. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):132-151.】
我国2016年出版的《临床麻醉学(第4版)》中,就已对术前禁水时间做了调整,明确指出:“所有年龄病人术前2小时可饮清液,包括饮用水、糖水、果汁(无果肉)、苏打饮料、清茶等。”此外,《现代麻醉学》等教材中也已做出类似修改。
中华医学会外科学分会发布的《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》、《中国加速康复外科临床实践指南(2021)》(下图)等权威指导文件均已延后术前的禁饮时间,并肯定其在患者手术治疗效果及预后方面的益处。
