无寒则不流鼻水，尤其是流清鼻水，这定有寒证（节选自全科黄医生）

很多人各种辨证方法，但到头来还是不会治，不知道是寒还是热，是虚还是实，其实中医非常讲究抓主症，只要抓住了一个主症，就可以顺藤摸瓜，找到根源。这也就是网上治疗时，为什么我会让患者提供所有不舒服的症状，越详细越好的原因，可有些人不理解中医治病思路，拿出一大堆诊断单子让你看，拿出西医思维下出现的诊断单子，去找中医辨证，如何能得到结论呢？那是不可能得到答案的，如果能用这些片子就可以给你看病开药，那就是西医思维的中医，也就是假中医。中医注重表现出来的各种症状而非化验单上的数字。

比如这流鼻水，尤其是流清鼻水，不用去看其它，就知道是寒引起，鼻涕越清（像水一样），说明里面越寒，如果流鼻水，并且发烧了，这就是感冒，用风寒感冒颗粒，葱白生姜水等。

如果流鼻水，打喷嚏多，却没有发烧怕冷头痛等现象，说明不是感冒，这就是寒性鼻炎，虽然是寒性鼻炎，但也有虚实之分，如果辨虚实？就是看脉有力无力，有力就是实，无力就是虚。

普通人怎么知道脉有力无力？你就把三指一起按下去，按到骨头的地方，然后轻轻抬起来一点点（在中医里叫沉取），如果两只手沉取都有力，说明这是实证，实证的人可以用发散的方法，如果两只手沉取都无力，这就是虚症，虚人就要补，不可发散。

也有人会出现一只手有力，一只手无力，这就叫做虚实夹杂，那为什么还能出现一边有力一边无力的现象呢？你可以想象成抓鱼，鱼是活的，开始你按住它，它就老是想跳出来，这就是有力，如果这鱼是死的，或者差不多要死了，你按住它，它不愿意动了，这就是无力，抓上了一会儿的，攒点力气就蹦一蹦，但蹦也蹦不太动，就是有时有力有时无力了，其它先不要去管，先感受脉的力量就行，先把基础抓住。

回到刚才上面说的寒性鼻炎，如果脉是有力的，那你就可以发散，比如你用桂枝汤加白芷，辛夷花，吃上几剂就能缓解，甚至是痊愈，因为寒性鼻炎其本质是因为寒，当寒排干净后，这鼻炎不就恢复了吗？

如果是比较久，可能是好几年，甚至是十多年，可能用桂枝汤就不够力了，也就是走入少阴症了，到了这一步，一边都是遇寒就加重（尤其是秋冬天），着凉就感冒，并且感冒很难好，还有人会出现脸无力发暗，眼下黑等情况，这时候就该用点猛药了，如麻黄附子细辛汤之类的，而且还要顾护元气才行。也就是说病拖得越久，病情就会越越复杂，治疗起来也就越来越麻烦，想要痊愈，当然也就需要越多的时间。有些人看病啊，就是想马上好，你也不想想，你自己的病得了多久了？如果真能马上好，你觉得符合自然规律吗？拆楼容易盖楼难的道理不懂吗？上学的时候就学过拔苗助长，可是到了使用的时候却不会用，说明学习不够灵通啊。当然西医有很多办法让你马上“好”，但是这里的好，不过是掩盖症状而已，总用这种掩盖性的药，疾病没得到治疗，只会把病弄得越来越复杂，越来越难治的。

比如顽固性肩周炎，脖子僵硬为何用葛根汤治不好？药物和症状都是符合的，这是因为药物的力量不够，病得的时间太久了，病重药轻，就像河里的石头需要冲走，可是水流不够大，怎么冲的走啊？根本就驱寒不出，所以后面加麻黄附子细辛汤后，症状就好转，三天就痊愈了，所以说多读书多临证，多了后就知道变通，不会变通，一直都治不好病。

用麻黄附子细辛汤，先煮几剂吃后，发现鼻水不怎么流，精气神也好转了，不会见风就打喷嚏了，这时就把麻黄附子细辛汤减量，然后加上黄芪，熟地，又继续吃，吃到完全好就可以了。每个阶段有不同的症状，根据症状的不断变化，治疗方案也是需要不断的调整的，可有些人很有意思，给他提供药方，放到家里，一个月以后再开始吃，一个月之后能和现在的症状一样吗？这又不是攒钱，这种人根本不明白中医辨证的原理在哪，所以医生开了药方一定要马上用，出现变化了，马上要找医生调理药方才行，很多人看不好病，因为你根本不懂怎么配合医生，怎么能看好病呢？

为什么要减量麻黄附子细辛汤？因为症状已经缓解，没必要一直发散，老是发散，人会乏力的，所以加入黄芪熟地等去补益，黄芪是补肺气，熟地是入肾经，这里要注意的是，还要把黄芪熟地的量放大，通过补益，使脏腑功能恢复，减少复发。

那要是脉无力呢？那就先补补气血再说，吃到脉有力时，再考虑其它吧！也就是说自己强大了，再战斗吧！

总之，中医看病就像管理国家，就像战场打仗，根据形势的变化，不断的调整战术或者治理方案，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则寒之，这就是《黄帝内经》教给我们的看病方法，是伟大的医学，是该得到发扬的伟大医学！