Q：梅医生，想问一下，是不是所有离焦眼镜，包括微透镜和微柱镜，都要瞳孔对准镜片中心，才能起到控制近视效果？要是镜片中心偏上或者偏下，是不是起不到作用了？

答：瞳孔如果不能对准镜片中心(即镜架的瞳距和眼睛光学中心不匹配的情况)，并不会影响近视控制的效果。

但可能会造成棱镜效应，如果偏离很严重，甚至会造成孩子眼睛出现隐斜等视功能问题，增加融像负担。

事实上，目前市场面大多数的「离焦框架镜」，无论是微透镜还是微柱镜，本质上都是「微透镜技术」。

所谓「微透镜技术」，就是有很多个微透镜的点，通过这些这些“点”带来近视防控的效果。

但「微透镜」的“点”也同时会造成视觉质量的减弱，增加像差。

这其实也是「离焦框架镜」所存在的一个共同问题——控制近视的同时，会带来视觉质量的下降。

而离焦镜的中心区，一般是留空的，并没有做微透镜，这其实是为了能够准确测出镜片焦度而留的。

在实际操作中，我们若想要测量镜片的准确焦度，就需要在镜片的光学中心进行测量，而镜片的光学中心正好就是这个镜片的正中心，这个位置又正好与瞳孔的中心对齐，所以就正好选择了这个位置进行留空。

有一些家长误以为，中心留空是为了提升孩子视觉质量的，但实际上这点面积是不够的。

目前市面上的所有「离焦框架镜」的中心留空区域，大概留空面积是7-10mm，这个量非常小。

而孩子的视野范围实际是很大的，也就是说，只要孩子眼睛随便动一动，都会超出这个留空范围。

所以单想靠这点“面积”就提升孩子的视觉质量，其实是做不到的。

那为什么不把这个留空区域做大一些，以提升孩子的视觉质量呢？

这是因为如果中心留空区域做的太大，那离焦点进入眼睛的量就会变小，这样一来，「离焦框架镜」所带来的控制近视的效果就会变弱了。

所以综上所述，“中心留空”实际与提升视觉质量完全没关系。

回到这个家长提出的这个问题，事实上来说，给孩子配镜时，我们的配镜原则之一，就是需要将眼镜的光学中心与孩子瞳孔的光学中心进行对齐，这样做的目的是为了不造成后期棱镜效应，避免孩子因此而造成视功能问题，与近视防控效果并没有关系。

所以，也就没有家长提出的中心偏上偏下是否会影响近视防控效果的说法了。

总的来说，验配是个技术活，这也是为什么我们总建议家长们一定要去正规眼科中心或医院进行验配会更加保险。#儿童近视[超话]##近视防控[超话]##眼健康光明计划#