有没有肾内科的老师请教一下，最近我有三个好朋友都不约而同的出现了肾功能异常，一个 25 岁， 另外两个 30 岁出头，都是男性，常规健身，两个吃蛋白粉，都没什么症状，查体发现肌酐都是 120 多，也都没什么慢性病，两个住院查了一顿也没查出来有什么问题，就是单纯肌酐高，我问了下我们肾内科的主任，我说这种情况可以是生理性的么，比如吃蛋白粉啥的，她给我的回答是，不会，一定有问题才会出现，她说好多年轻的肾功能异常的病人伴随着尿酸高。现在查又查不出来病因，有肾内的老师给个意见么，到底是什么情况能导致这种情况，偶然一个人出现也就无所谓了，最近三个朋友都这样我就有点纳闷了，这几率也太高了一点。

关于肾功能异常，肌酐是其中一个指标，因为人有两个肾，代偿非常好，一旦出现肌酐升高，则意味着肾功能有损伤，这种损伤有多种可能性，在理论上分为肾前性、肾性和肾后性，肾前性就是体液丢失、血容量不足等导致的肾灌注不足，肾性就是肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病、使用某些药物还有病毒感染等导致的肾功能下降，肾后性就是结石、肿瘤、尿潴留等梗阻导致的肾功能不全，一般要排查和治疗这些病因才能减缓肾功能不全的进展。比如血压高你得控制好血压，有结石处理结石，有肾病治疗肾病，脱水了补液，肾功能就能恢复或者不进展。

还有一些其他生理性的因素可以导致一过性的肾功能不全，比如劳累，过量运动导致的横纹肌溶解也能出现肾功能不全，再就是喝蛋白粉吃肉太多可以导致肌酐升高，说是这么说，我觉得不至于是喝蛋白粉的关系吧。这些自限性的情况按道理来说复查肾功能都能恢复正常，如果复查还异常应该就是别的原因。

现在他们的肌酐都在 120 多，肾小球滤过率在 70 多，提示轻度肾功能受损，可能三个人每人有每人的情况，有两个有运动锻炼，肌肉发达，有可能生理性升高，另外一个我觉得不是，他既不运动也不喝蛋白粉，我准备让他们再复查，控盐、控肉、别熬夜、清淡饮食，恢复正常就不用管了，就算一直在 120 多，不持续升高也没什么问题，但我有点好奇到底是什么原因导致的肌酐升高，有肾内科的老师给点意见么？