理中汤和四君子汤的区别理中汤，中就是中焦之意，理中就是恢复中焦（脾胃）功能。而中焦呢，又是上下两焦的枢纽，所以黄元御说气机的升降，依赖脾胃的升降，脾气升则肾水升，胃气降则心火降，心火下降就可以温暖肾水，所以肾水就不寒，而肾水上升则心火不会过旺，这就叫做心肾相交，人则能吃能睡，消化好身体健康。

而今人多病，就是这升降气机出了问题，所以调脾胃，就是恢复其气机，也就是只要这个脾胃轮子转动了，那么上下的气机就会自己恢复，所以黄元御创造黄芽汤（人参，干姜，茯苓，炙甘草）不认真看的人，还以为是理中汤（人参，白术，干姜，炙甘草），其实黄芽汤就是把理中汤的白术换成茯苓，你对照一下就能看明白，为什么要把白术换成茯苓呢？我想可能是白术比较温燥，换成茯苓利水比较平和，这样吃起来不容易上火

又因为脾胃是气机升降的关键，那么脾胃好了，上下气机就能恢复，所以理中焦，能解决上热下寒的问题，比如上病则头晕，耳鸣，咽痛，牙痛等，下病则腹泻，便溏，脚凉等情况都能够得到缓解，这就是气机恢复的重要性

那么四君子汤（人参，白术，茯苓，炙甘草）呢，也是理中焦之意，不过就是把理中汤的干姜换成茯苓，为什么这么做？只要就是干姜不会走，很多人吃了理中汤出现便秘，上火的情况，所以就把干姜换成茯苓，这样整个方就平和多了

如果在四君子汤上加陈皮，就是健脾理气，加上半夏，就是化痰降气，尤其是除湿方面，更加显得有效，所以整个方子就灵活了，这也是后世医家喜欢用四君子汤的原因吧，说白了就是药性比较平和。其

实这三个方子来看，如果要长期祛湿健脾者，主要还是四君子汤比较好用，如果是脾阳虚者，喜热勿凉的人，那么就是理中汤或者黄芽汤比较合适，又比如喜热怕凉，还手脚冰凉者，还要加上附子，就变成附子理中汤，所以方子没有好坏，主要要结合自己的症状来决定的，血虚者要➕适当的补血药。

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