【健康新知 | #梅毒患者为梅毒唯一传染源#】今天，#日本梅毒#登上热搜，日媒援引日本国立传染病研究所数据称，该国梅毒感染病例从2021年开始连续快速上升，2023年新增梅毒感染病例已飙升至14906例。截至今年9月15日，日本2024年新增病例10162例，按照当前增速，日本新增梅毒感染将在2024年再创新高。#一年一度新知大会#带你了解梅毒的成因、传染，为何梅毒患病率上升，以及如何预防↓↓↓

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，梅毒螺旋体在体外活力低，不易生存，梅毒患者为唯一的传染源，95%以上通过性接触传播，少数通过血液传播，此外，梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿，造成先天性梅毒。

梅毒的潜伏期2~4周，患者还会出现脱发、喉咙痛、白色斑片状皮疹。需要查血进行确诊，目前有针对梅毒螺旋体的抗生素进行治疗。

除此之外，梅毒会引发心血管、神经、生殖和眼部等多系统损害，导致胸痛、心悸、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状，严重时甚至危及生命。此外，梅毒还可能影响患者心理健康，导致抑郁、焦虑等精神问题。

梅毒患病率上升主要有以下几个原因：

1.不安全性行为增多。近年来，全球避孕套的使用率下降，但性行为的总量并未显著减少。超过95%的梅毒感染是由于未采取防护措施的不安全性行为导致的。尤其是与多个性伴侣、性工作者发生性关系或性接触，以及男男性行为和双性性行为的增加等，都增加了梅毒的感染风险。

2.性活跃人群增加。在现代社会，随着社会文化的变迁以及媒体的普及，人们的性规范更为多元化、性关系和性行为趋向自由化。性活动的增加和性伴侣更换频率的提高，客观上成为梅毒感染率上升的重要因素。

3.防护意识不足。部分人群对性传播疾病的防护意识不足，缺乏必要的预防措施，如不使用安全套等，增加了梅毒等疾病的感染风险。当存在感染梅毒的高危行为（如与梅毒患者血液接触或性接触）时，其实可以考虑使用预防性药物，如苄星青霉素。早期梅毒是可以被彻底治愈的，但晚期梅毒的治疗较为复杂，彻底治愈的可能性相对较低。

4.公共卫生资源有限制。在一些国家和地区，公共卫生资源有限，导致梅毒等疾病的监测、诊断和治疗能力不足。

5.性传播疾病污名化。目前，各国都存在对性传播疾病的污名化现象。王存同表示，这导致了很多患者不敢及时就医、不敢去正规医院、不敢告诉性伴侣，从而加剧了疾病的传播。

6.全球化和人口流动。随着全球贸易和旅游业的快速发展，梅毒等性传播疾病的流行趋势不断增加。在一些地区，梅毒的发病率逐年上升，特别是在一些经济不发达、卫生条件差、人口流动性大的地区。

7.对青霉素类抗生素的耐药性增加。20世纪40年代以前，青霉素的供应曾使梅毒的感染率大幅下降。一直到现在，青霉素类抗生素依然是治疗梅毒的首选药物。但近年来，在全球范围内，因有的地区滥用抗生素，导致许多患者对此类药物的耐药性增强，导致梅毒治疗效果有所下降、感染率上升。

面对梅毒疫情的严峻形势，各国政府和卫生部门纷纷采取措施加以应对。同时，个人在预防梅毒传播中扮演着至关重要的角色。以下是一些有效的预防措施。

1.避免风险性行为。减少与可疑性伴侣的性行为，保持性伴侣的单一性。在性行为中全程正确使用安全套，以降低感染风险。

2.定期检测。性伴侣双方应定期进行性传播疾病的检测，尤其是在伴侣有变化或在某一方发生风险性行为后，更应如此。这样不仅可以尽早发现或治疗梅毒，也可以避免传播给他人。

3.识别和了解症状。接受科学—循证性教育，了解梅毒的早期症状。如初期/一期梅毒：感染后大约3周至3个月，出现单一无痛的溃疡（称为硬下疳），通常出现在感染部位，如生殖器、口腔或肛门。二期梅毒：数周到数月后，可能出现皮疹（通常涉及手掌和脚掌）、黏膜损伤、发热、淋巴结肿大、头痛、乏力等症状。一旦出现这些症状，应立即就医。

4.控制接触。避免与梅毒感染者的溃疡或其他感染性的皮肤/黏膜损伤有直接、密切的接触，因为梅毒患者的皮肤损伤或黏膜溃疡中含有大量梅毒螺旋体，避免直接、密切接触可有效预防感染。如果需要对患者进行治疗或照护，也需要提前做好积极的防护措施。

5.伴侣间保持诚实。出于健康意识与道德责任，建议与性伴侣坦诚地讨论性健康状况和病史，确保彼此的知情同意。如果一方被诊断为梅毒，另一方也应接受检查和积极治疗。

6.避免毒品和酒精滥用。毒品和酒精滥用可能导致判断力下降，进而导致不安全性行为和其他身心伤害。

7.及时就医。一旦出现疑似梅毒的症状，如皮疹、肿块等，应立即就医并告知医生自己的情况。接受规范的诊断和治疗，以控制病情并防止传播。