问：梅医生，请问8岁不到的孩子检查有间歇性外隐斜，近-30°，远-15°，同视机检查结果一级-6°，二级-16°~+10°，三级远有（近60''），机器验光25度近视，左右眼视力均1.0，调节力经过半年多翻转拍训练，已经提升至正常，目前每日用0.01%阿托品，坚持反转拍训练。请问这种间歇性外隐斜，可以配离焦镜吗？如果配，是配带度数的，还是平光的呢？

答：间歇性外斜检查的结果是近-30°。这个外斜的量很大的，建议先去做手术。这个情况已经不是单单靠训练可以解决的了。

如果不带孩子做手术的话，会出现什么情况？

那就会导致视功能存在一直不好的情况，因为孩子的两只眼睛无法一起使用。

而且随着年龄的增加，间歇性外斜视可能会逐渐转变为外斜视。也就是说，可能不再是间歇性的了，而是直接变成外斜。这意味着孩子的视功能可能会受到更进一步的影响。

所以，我还是非常建议进行手术治疗的。如果实在不愿意手术，忽略视功能好坏的话，也可以选择其他近视控制方法，如使用离焦框架镜等。

再接着回复家长的最后一个问题，不做手术情况下，这种情况应该如何配度数？

像这么大的一个度数间歇性外斜，或者孩子已经出现显斜视，导致两只眼睛无法同时使用，那么在配框架镜时需要根据验光结果来选择验配眼镜度数就可以了。

当然这里的验光，不能靠电脑验光。电脑验光是不准的，需要通过人工验光，也就是主觉验光的结果来验配。
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