一名 56 岁女性，因 8 个月内呼吸急促加重而到急诊室就诊，既往无重大病史，无吸烟史。体格检查发现双肺支气管呼吸音明显。实验室检查发现d-二聚体水平为2010 ng/ml（参考值<500）。在就诊时，患者接受3L/min 吸氧，以维持93％的血氧饱和度。CT血管造影发现肺部有很多弥漫性结节。在随后的影像学检查中发现肝脏病变，肝脏核心组织活检标本发现中度分化的腺癌，免疫过氧化物酶染色显示细胞角蛋白7阳性，细胞角蛋白20阴性，甲状腺转录因子1阳性，这些结果符合原发性肺腺癌。

新一代测序显示EGFR外显子19缺失。已经有研究报道了EGFR突变的非小细胞肺癌粟粒样转移。该患者开始接受厄洛替尼治疗，一年后获得部分缓解。未进行吸氧治疗，并且未出现呼吸急促。

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