#医学视频科普# 医学双语课程：心脏病学及心电图解读系列 - 第十三讲 解读心电轴

心电轴是去极化过程中电活动的净方向。在健康的心脏中，净运动是向下和略微向左。在某些情况下，这一轴线会发生改变，或发生偏离。例如，在左心室肥大的情况下，心轴会进一步向左倾斜；而右心室肥大则会向右偏移。#金牌译制#
心轴可以通过检查6个肢体导联来确定，这些导联从垂直面的不同角度观察心脏。QRS轴是最重要的，也是最容易确定的，因为它代表心室去极化。当QRS轴在-30和+90度之间时，被认为是正常的。左轴偏离在-30和-90度之间。右轴偏离在+90和+180度之间。其余的被称为西北轴或极轴偏移。记住，朝向导联的去极化产生正向偏转；远离导联的去极化产生负向偏转。相对于导联的90度角的脉冲会产生一个等电的结果，或者说是具有相似振幅的正负偏转的等电结果。有几种方法来估计QRS轴；我们在此讨论其中的两种。四象限法。这种方法是看1号导联和aVF导联的QRS复合物。如果QRS复合体在两个导联中都是正的，那么轴线就在这两个导联之间的某个地方，这是在正常范围内。如果它在I导联是负的，而在aVF是正的，则轴线远离I导联而朝向aVF，因此是在右下象限。诊断为右轴偏离。如果I导联为正值，aVF导联为负值，则轴在左上象限，这解释为可能是左轴偏离。需要一个更准确的方法来进一步确定它是边缘正常还是左偏移。两个导联中的QRS复合体为负值，说明是极度的轴线偏离。等电导联法：这种方法包括找到等电或等相导联--即负偏移和正偏移相等，或最接近相等的导联。换句话说，就是净振幅为零或最接近零的那个。轴线垂直于等电导线的方向。接下来，看一下离这条线最近的导联。如果QRS复合体在该导联中是正的，那么轴线就会指向与该导联大致相同的方向。如果它是负的，轴就指向相反的方向。 http://t.cn/A6EDU4BN