1. 昨日胃癌手术5台，包括第一台机器人手术演示，晚上10点结束所有手术。为了早点开始手术，黄埔院区8:30开始上班，我们组7:30就开始查房了。
2.72岁女性，诊断为十二指肠胃肠间质瘤，肿瘤很大12cm，穿刺取了病理证实为间质瘤，KIT外显子突变。吃药伊马替尼左右，肿瘤缩小明显，一年后肿瘤缩小到4cm，医生建议手术，患者因害怕风险拒绝手术，回家后自觉没什么症状停药了半年，难受了再去医院一检查，肿瘤又增大了到了10cm，当地医生一看肿瘤长大了考虑耐药了，改用二线治疗舒尼替尼，服药后两个月肿瘤稳定。3个月前病人儿子带着资料来我门诊，我仔细询问病史和比对CT片，判断不是对伊马提尼耐药，肿瘤增大只是病人没有遵医嘱去吃药，建议继续口服伊马替尼，口服3个月后再次缩小到5cm，直到这次回来，一做CT肿瘤没缩小，反而大了，再一问，病人又是三个月没吃药了，原因是吃药会导致眼睛肿，受不了就停药了，现在过来医院是想做手术，切了完事了。我当然拒绝了这个要求，因为此时做手术不仅风险大还预后差，一顿严厉的批评与教育，并威胁病人再不听话，我下次不接诊了。
3.56岁男性，确诊胃癌伴腹膜后广泛淋巴结肿大成团，原发灶和转移灶都挺大，但病人是HER2（++），FISH阴性，告知病人我们正好有个临床研究，可以试试ADC药物提前到一线，使用化疗+ADC+PD1治疗，化疗6程后，肿瘤明显缩小甚至绝大部分病灶都消失了，PET-CT上没有活性，胃镜活检也都没有肿瘤细胞了。当我告知病人这些消息的时候，病人第一反应是：我要回去深圳那家医院，问问他们是否诊断错了，不是癌。我说：第一件事，不应该是感谢我帮你制定了合理治疗策略选了个合适的治疗方案达到了很好的治疗效果么？诊断是准确无误的。