肠壁外侵犯广泛的结直肠癌。
67岁男性。一月前突发腹部胀痛、停止排气、排便，当地医院肠镜及病理检查示“距肛缘16厘米直肠中分化腺癌、肠梗阻”。在准备手术当天因“血压高、手术复杂、风险大”而终止，且自此治疗进入困境。后家属通过一位朋友（其父亲约十年前我给做的结肠癌根治切除术，目前一切正常）介绍联系到我。
既往有原发性高血压病、室间隔肥厚、双肺细支气管炎等病史。
术中探查可见患者乙状结肠、直肠交界部癌融合成团状，同时侵犯末段回肠大片系膜及血管、阑尾等处；局部不全梗阻状态。
行“结直肠癌根治性切除、末段回肠及系膜切除、阑尾切除，整体移除标本；回肠一期吻合、结直肠一期吻合重建”术，历时四小时，经过顺利，无出血。
图15:引自@中国国家地理 ，致谢！
发布于 北京