我看吕炳奎主编过一本书,叫《千家名老中医妙方》,吕炳奎老前辈我是知道的,大名鼎鼎。
这本书有很多感觉很实用的方子,其中一个关于治疗老年便秘的(应该针对的是功能性便秘,不包括器质性便秘),叫做老人便秘方(赵恩俭主任医师提供):
处方:黄芪30g,银花20g,当归20g,白芍20g,麻仁20g,肉苁蓉20g,厚朴3-10g,酒大黄3-10g,威灵仙10-15g(以上用量可根据症状加减)
功效:益气养液,润肠导滞。(感觉这个功效比较中庸,稳妥,没那么刺激)
主治:老年人便秘
加减:大便连日得畅可以减酒大黄;严重便燥可加玄明粉3-5g冲入;气虚重的话加党参20g;腹胀重加木香10g;腰腿酸软加杜仲10g、怀牛膝10-15g。
我个人感觉这个方子比较实用,而且作为验方,可用性比较强,在明确没有器质性病变(比如没有肠梗阻、结直肠癌等)是可以尝试用于习惯性老年便秘的,当然最好是简单辨证。我每次回乡下,都会有亲戚老人咨询我便秘的问题,我都建议用乳果糖等,但人家都反馈效果不好,那我得考虑用中医中药试试了,这个验方可以保存起来,以备不时之需。
还是那句话,我现在的水平,还是停在使用验方的水平,多思考多看书,能用好验方是我目前的目标,要具体到辨证论治还是有难度的。
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