关于煮中药服中药，这10个关键点一定要知道。
原创 赤脚 赤脚说
很多人自学中医调理身体，却不太了解煮药的方法，也不知道怎么服用，导致调理效果大打折扣。

今天我们来聊聊，煎中药和服中药里面的门道。

1、用什么器具来煎药？

煎药容器以砂锅为最好，搪瓷器皿次之，不锈钢锅更次之，严禁用铁器，铁锅、铝锅和铜锅都不适合用来煎煮中药。因为煮药过程中，这些器皿的成分会和药物成分相互作用，生成其他化学物质，不仅会改变药性，甚至还会对人体产生危害。

2、用多少水来煎煮？是否需要泡洗？

煎中药前，一般先用水浸泡30分钟，主要目的是把表面杂质洗干净。特别是一些树皮草叶之类的，尘土和砂砾比较明显，有必要清洗一遍。当然也要灵活掌握，一些特殊工艺炮制过的药材，或是细粉、细沙质地的药材，比如鸡内金粉、海金沙等，就不要冲洗了。

煮药的加水量，一般以浸过药面2-5厘米为宜，也可用碗来衡量，比如加3碗水煎出1碗来。有的药材吸水性强，可以适量多加一些水，保证汤药不会熬干，如果中途需要添水，记得要加热水。

关于熬药的水，最好不用自来水，可以选用过滤后的纯净水，或是自来水烧开放凉后使用，药效更好。

3、中药该煮多久？

煎药时间是不定的，应根据药性来定。一般来说，常规药物大火煮沸后再用小火煎煮30分钟。

解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎5-20分钟。因为解表药一般都是辛味的，药性比较容易出来，煎久了之后药效就挥发掉了。比如桂枝，麻黄，防风这一类不宜煎太久；芳香类的药，比如薄荷，藿香等药性轻散，也不需要久煎；清热类的药，煎太久的话，药性会发生改变，也不宜久煎。

滋补药煎煮时间应适当延长，先用武火煮沸后，再改用文火慢煎40-60分钟。煎的越久越纯，滋补效果越好，比如四物汤，八珍汤这类，就适合煎久一点。

4、中药应该煎几次？服几次？

正常来说，一付中药煎煮2次，第一煎和第二煎的药汁混合均匀，分成2次服用。也可以煎一次服一次，一天服用2次。为避免浪费，可以把第三次煎出的汤汁用来泡脚，药尽其用。

5、特殊药物的煎煮方法。

先煎药：将“先煎药”煮沸10-40分钟，再加入其它药同煎。一般来说，有毒药材都需要先煎，比如附子，半夏等，先煎40分钟到1小时去其毒性；还有矿石类药物，比如龙骨牡蛎之类，先煎才能让药性充分溶入药汁。

后下药：在一般药即将煎到预定时间时，投入“后下药”，同煎5-10分钟即可。一些花类和容易挥发的药材，为取其轻清之气，起锅前5分钟下，药效最好。再比如承气汤中的大黄，也需要后下，因为大黄久煎之后就没有泻下功效了。

烊化药：待药物煎好后，取药汁，加入“烊化药”微火煎煮，不断搅拌溶解即可，比如阿胶就是烊化后再入药。再比如芒硝，其它药材煮好后，如同撒盐一样，加入汤汁融化就好。

包煎药：将“包煎药”用药用纱布包扎好，与其它药同煎。包煎的目的是将粉末状药物或者颗粒太小的药物，以及带有毛絮的药物包起来，防止他们漂浮在汤药里影响服用。

像粉末状的珍珠母，颗粒过小的车前子，带毛絮的辛夷花都是需要包煎的。

6、每次服用多少药汁量？

常规来讲，儿童每次服用50~150ml，也就是每次服用一小碗。成年人每次服用200~300ml，也就是每次服用一大碗。当然，依据病情，遵照医嘱是最合适的做法。

7、哪些方子需要饭前服用？

主要有2大类，一类是补益类方子，比如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参等，宜在饭前服用。胃肠道在空虚的时候更容易吸收药物，相当于用饭把药性“压”下去，让补益作用更强。

还有一类是止咳平喘类方子，也是同样道理，相当于用饭把药性“压”下去，从而增强镇咳平喘的效力。

8、哪些方子需要饭后服用？

饭后服用，一般是指吃饭后半小时到1个小时这个时间段。适合饭后服用的方子，主要有3类：

第1类是消食健脾胃的方子，既然是用来消食的，肯定希望药性跟食物充分接触，所以饭后服用效果更佳。

第2类是辛辣刺激性的方子，如带有干姜、川椒、旋复花、乳香等这类对胃有较强的刺激，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。

第3类是药性寒凉的方子和凉性的药，比如黄连、黄柏这类，因为寒凉会伤到脾胃阳气，饭后服用可减少对脾胃阳气的损伤。

另外，脾胃弱吃药容易犯胃呕吐的人，建议先喝点粥，再吃药就会好很多了。

9、哪些方子需要睡前服用？

最适合睡前服用的，是安神助眠药，在睡前30-60分钟服用，安神效果最佳。

10、哪些方子在经前服，哪些在经期服，哪些在经后服？

调理月经要顺势而为，一般情况下，疏肝理气的方子适合在经前服用，活血化瘀的方子适合在经期服用，补益气血的方子适合在经后服用。经前要“通”，经期要“排”，经后要“补”，要遵循这个大原则。

此外，还有一些特殊的服用小窍门儿：比如温阳散寒的，特别是外感用药，趁热喝出身汗，效果比喝冷的要好很多；用来清热的，就适合放温放凉一点来喝；还有些温补的药，需要慢慢喝，让脾胃慢慢的吸收；如果需要药性走猛一点，比如泻下通便的承气汤，一口气喝下去就比较好；还有一些药需要作用在咽喉部位，比如治疗慢性咽炎的汤药，就适合小口慢品。

絮叨了这么多，其实想明白背后的道理，自然就知道该怎么做了。最后，送大家一张图，愿我们都能轻松做自己的神医。