#卫士讲生育[超话]#重金属含量超标
急性期：14天或者更少中间期：15-365天慢性期：超过365天
▲ 重金属沉积途径和清除的方式：（图5）图5：重金属沉积途径及其清除需要注意的是，砷包括无机形式和有机形式两种，其半衰期是不一样的。而汞作为无机汞和甲基汞两种不同的形式在体内的沉积、清除和半衰期也是不同的。砷广泛存在于自然界中在自然界，如：空气、水、土壤中的浓度非常低不会对人体造成影响，但被砷污染后土壤、水成为了对身体造成伤害的主要来源。
▲ 砷的污染途径：采矿、冶炼、颜料的生产、玻璃的制作工艺、纸张、药物的生产。
图6：砷的来源世界卫生组织在2019年曾经提出来，砷最高允许浓度不可超过0.01mg/l。砷及其化合物通过呼吸道、消化道、皮肤还有粘膜进入人体，进入机体后的砷95%--97%是和血红蛋白中珠蛋白相结合，24小时内遍布全身，最终沉积在肝、肾、肌肉、骨、皮肤、指甲和毛发里面。
▲ 砷中毒的表现：急性中毒：通过口腔进食后10分钟到一个半小时之内出现。临床表现包括：急性胃肠炎的表现、神经系统症状以及皮肤中毒。慢性中毒：皮肤表现较明显，出现刺激性皮炎，好发部位在胸背部，黏膜部位出现干燥、鼻炎、鼻出血、结膜炎、口腔炎、结肠炎等，严重者出现中毒性肝炎，致染色体突变、致癌：肺癌、皮肤癌。
图7：砷对甲状腺功能的影响在甲状腺代谢过程中，重金属影响激素的代谢和合成过程，其中包括砷、汞、镉和铅。砷对甲状腺合成的影响主要集中在对T3、T4。在T3转化过程中起到这个抑制作用。
▲ 汞的主要污染途径：（液态金属）仪器仪表、照相设备、医药、冶炼、印染、农药。在以上制作过程中对周围的环境造成污染。汞的主要来源是药物，汞经过消化道和呼吸道进入人体，也是与红细胞中的血红蛋白相结合，最终在肝和肾积聚。
▲ 汞中毒的表现：急性期：胃肠道表现、神经系统表现亚急性和慢性期：肾损伤等致染色体的突变：淋巴细胞染色体突变致癌：肾肿瘤血液当中汞与T3、T4水平下降相关，与TSH无关。可能由于脱碘酶活性下降造成。
▲ 汞引起甲状腺激素破坏的机制：甲状腺中含硫基的配体选择性结合减少TSH生成和抑制脱碘酶相关
▲ 汞对生育功能影响：男性：导致精原细胞和精母细胞退行性改变。精子的畸形率升高，精子的成活率和数量下降。男性会出现阳痿和早泄的现象。女性：导致卵母细胞受精能力及存活率下降。通过胎盘屏障对胚胎造成直接的影响，甚至导致胚胎的死亡生育率下降。
▲ 铅的主要污染途径：蓄电池、由铅包绕的电缆、油漆及药品、陶瓷、塑料。人体中90%的铅是来自食物，体内的铅主要积聚在骨骼、毛发中。
▲ 铅中毒的表现：急性毒性：胃肠道表现，严重者出现肝病、肾病、脑病、溶血性贫血慢性毒性：以乏力、肌肉关节疼痛为主要表现致染色体突变：动物染色体突变致癌：肾癌、脑神经胶质瘤等研究表明职业性铅暴露与甲状腺激素水平显著降低有关的。铅通过影响甲状腺碘摄取、垂体TSH释放和下丘脑TRH释放抑制甲状腺激素的合成和释放。镉的发现晚于其他的重金属，镉存在于锌矿中，常常与锌矿同时存在的。镉广泛用于制作颜料、电镀、充电电池、荧光粉、杀虫剂、油漆等。通过呼吸道进入身体，主要停留在肾脏和肝脏。
▲ 镉中毒的表现：急性毒性：咽痛、胸闷、气短、头晕等慢性毒性：肾功能损伤、慢阻肺
▲ 镉对甲状腺生殖功能影响：新生儿脐血TSH水平中，镉与TSH是呈负相关。可伴发T3、T4升高和TSH降低，继发性甲状腺功能亢进。可与子宫内的化学物质，出现协同作用。可以刺激子宫肌瘤的生长。造成精子密度下降、精子总数下降、活动精子总数减少。研究表示镉在胎盘中蓄积会造成流产或者反复习惯性流产。同时扰乱人体的内分泌的功能。隔与肿瘤及炎症的调控具有关系。研究还发现镉增加是与体内缺锌相关的。
▲ 重金属铊铊的毒性高于铅、汞，但于砷、铅、汞相互之间有协同作用，铊化合物是用来制备的是杀虫剂、脱发剂等。铊中毒大多是由于内服铊盐或者外用治疗发癣的软膏所引起的。铊化合物由皮肤吸收，遍布体表毛囊；呼吸道粘膜等部位都可以吸收铊化合物。在矿山开采的过程中可以对土壤还有饮用水造成污染。
▲ 重金属钴钴对植物是有益的元素适量的钴是可以促进植物增产，但如果在土壤中含量过高会造成伤害。由于农业生产过程中通过灌溉、应用农药化肥的过程使钴不断在土壤积聚，形成钴毒害。钴的过量使植物上部的嫩叶的叶脉间的失绿或者黄化。
▲ 对钴敏感的植物：黄瓜、大白菜等。通过上面的介绍可以看出，无论是微量元素还是重金属对于甲状腺功能、生育功能都有可能会造成影响。因此在备孕期间，建议大家要重视对重金属微量元素的检测，特别是对甲状腺功能的检测。