如图1~图6所示——中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组发布的《卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）》

如图2所示——推荐及共识➠超声检查是卵巢囊肿的首选检查方法。对于无症状且考虑“良性”的卵巢囊肿建议8~12周内复查超声。建议在卵泡期进行超声检查。对于囊肿比较稳定且恶性风险低的患者超声复查可延长至每年1次（1类推荐）。

超声显示囊肿最大直径≥10cm、内含乳头或实性成分、形态不规则、合并腹水、彩色多普勒超声提示囊肿血流丰富，均应进一步除外恶性肿瘤的可能（2A类推荐）。

MRI可用以鉴别特殊类型卵巢囊肿如囊性畸胎瘤、子宫内膜异

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如图3所示——卵巢囊肿的治疗

❶ 期待治疗——绝经前无症状卵巢囊肿多为功能性囊肿，无需治疗可自行消退或无明显变化。直径<10cm者可观察，经观察后囊肿不消失或继续增大，排除生理性囊肿后，可酌情手术；直径≥10cm的卵巢囊肿推荐手术治疗。

❷手术治疗——绝经前有症状的卵巢良性囊肿，推荐卵巢囊肿剥除术，手术原则是最低复发风险的囊肿完整切除和最多的健康卵巢组织的保留。任何方式的卵巢囊肿手术都有可能影响卵巢的储备功能。

青少年卵巢囊肿患者，腹腔镜手术是安全可行的。绝经后患者建议行单侧附件切除术及对侧输卵管切除术或双侧附件切除术。

有研究表明，绝经前良性卵巢囊肿，单侧卵巢切除术可降低卵巢癌风险30%以上，但可能导致提前绝经，增加低雌激素相关合并症（如心血管疾病、老年痴呆、帕金森病等）的发生率。

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推荐及共识——绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm无症状卵巢囊肿可保守观察（1类，推荐）。

绝经后≥5cm的卵巢囊肿、有肿瘤家族史、RMI>200，建议进行MRI检查或考虑手术治疗（2A类推荐）；

推荐绝经前良性卵巢囊肿行囊肿剥除术，绝经后行附件切除术及对侧输卵管机会性切除术（1类推荐）。

有生育要求和青少年患者，治疗方式的选择须基于卵巢功能的保护（2A类推荐）。

卵巢囊肿蒂扭转，建议尽早手术，术中尽量保留正常卵巢组织，即使卵巢外观变黑，也不推荐行卵巢切除术（2A类推荐）。

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如图4所示——卵巢囊肿诊治流程+推荐及共识➠良性卵巢囊肿的首选手术方式是腹腔镜手术（1类推荐）。

术前应作全面的评估，除外恶性肿瘤的风险（2A类推荐）。

注意保护健康卵巢组织，避免使用能量器械电灼止血，同时注意术中防粘连处理以降低术后粘连的发生（2A类推荐）。

卵巢囊肿建议常规行冰冻病理检查，冰冻病理难以确定时，手术医生和病理医生共同分析与判定，并告知家属知情同意（2A类推荐）。

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最后总结——大部分卵巢囊肿均可以通过超声检查发现和随访观察。绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm的无症状卵巢良性囊肿，可随访观察。绝经前有症状卵巢良性囊肿，建议微创手术行囊肿切除术。绝经后有症状的卵巢良性囊肿，在充分告知患者的情况下，建议行双侧输卵管-卵巢切除术或一侧附件切除及对侧输卵管切除术。当超声初步检查考虑囊肿为“不确定性”或“可疑恶性”，可结合超声检查、多种恶性风险评估手段、肿瘤标志物和MRI检查，做出综合诊断。怀疑为卵巢恶性肿瘤患者，建议由妇科肿瘤专科医生诊治。本共识未涉及讨论子宫内膜异位囊肿和好娠期卵巢囊肿的诊治，详见相关指南与共识。

请大家遵医嘱参阅。