昨天遇到的一例微小印戒细胞癌。
20多岁的男性患者，在外院一个刚学内镜的年轻医生看到他HP感染，胃窦小弯有个隆起糜烂，也没多想就随手取了个活检 ，结果是印戒细胞癌。
患者到我们医院这已经过了十来天了，进修医生做的时候找了一圈，没看到糜烂，没看到隆起，不知道病灶在哪，于是呼叫我过去看。
拿到镜子，迅速锁定目标。进修医生问为啥觉得这里是？我说，这里第一眼看过去看着不舒服。其实 ，这就是长期看早癌形成的敏感性。靠近，放大，确认是它没问题。做了活检及四象限阴性活检。今天结果出来，无误。四象限阴性活检都没问题，病灶确实很小。
下一步治疗，虽然ESD也是备选项，但是因为遇到过几例微小印戒远处转移的患者，所以不会太过积极。我们之前遇到的类似的，外科谈完话后全选了外科。可以理解。毕竟年轻人，患者自己也不敢赌。做个远端胃切除也是完全可以接受的。决定权在患者手中。#胃印戒细胞癌##内镜医师的日常##肿瘤防治科普# http://t.cn/A6H4SHsv