#痤疮丙酸杆菌##2024aad痤疮治疗指南# 看到一个网友留言说她长痘痘了，医生开了夫西地酸持续用了好几个月。我个人觉得医生这么开药就没有考虑到耐药问题，这么用药迟早把夫西地酸玩坏了。别看是一个小小的青春痘问题，也能看出医生的水平。今天我花点时间学习一下寻常痤疮的干预和治疗。

科普：寻常痤疮的干预措施包括外用治疗、口服治疗和操作性治疗等多种方法，旨在作用于痤疮发病机制中的关键因素。

治疗靶标及相关的常用疗法如下：

●毛囊过度增生和异常脱屑
•外用维A酸类药物
•口服异维A酸
•壬二酸
•水杨酸

●皮脂生成增加
•口服异维A酸
•口服避孕药
•螺内酯
•克拉考特酮(clascoterone)

●痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes，旧称Propionibacterium acnes)增殖
•过氧苯甲酰
•外用和口服抗生素
•壬二酸

●炎症
•口服异维A酸
•口服四环素类抗生素
•外用维A酸类药物
•壬二酸
•外用氨苯砜

此外，用于辅助治疗寻常痤疮的操作性治疗也可针对性作用于一种或多种促发因素。这类干预措施的机制详见其他专题。

我们基本同意2024年美国皮肤病学会《寻常痤疮治疗指南》中的治疗原则。