雨之媚 24-10-25 08:00
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#古代经典名方创新发展##中医药新知##微博中医药月# 经典名方的形成与发展

经典名方凝聚了中华民族的医药学成就,蕴含着丰富的用药经验与中医药防病治病基本原理。

源于“经方”

经典名方源于“经方”。“经方”源于《神农本草经》,发展于《汤液经法》,形成于《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》收录的汉以前的医方,以及张仲景创制的、收录在《伤寒杂病论》中的方剂为“经方”。

实际上,在东周、秦汉之际,“经方”学派、经典名方体系、方剂学科已经形成。不论甘肃武威出土的汉简、长沙马王堆出土的《五十二病方》、成都老官山出土的《六十病方》汉简,还是现存的中医药典籍《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》,对方剂的理论和应用已发展到相当的高度。《黄帝内经》提出了组方的理论和基本结构,载方13首、剂型6种。如《素问·至真要大论》“治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者写之”是方剂治法理论的基础。

《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著,不仅系统地总结了秦汉时期医家和民间的用药经验,而且介绍了药物配伍时的相须相使和相恶相反的特性,以及制药服药方法,丰富了方剂学的内容。张仲景“勤求古训,博采众方”,著《伤寒杂病论》,方剂的内容完整齐全,涉及方名、组成、剂量、制法、煎服法、功效、主治、宜忌、加减等组成方剂的全部要素,至今行之有效,被后世尊崇为“方书之祖”。《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》列方113首,应用药物82种,系统分析了外感伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础;《金匮要略》载疾病60余种,收方262首,病证以内科杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救、饮食禁忌等内容。

发展于“时方”

经典名方发展于“时方”。“时方”与“经方”相对,指张仲景以后医家所创制使用的方剂。

随着“时方”的兴起与快速发展,经典名方也得到发展。如魏晋南北朝时期葛洪所著《肘后备急方》《玉函方》、范汪著《范东阳方》、陈延之著《小品方》、刘涓子著《刘涓子鬼遗方》。隋唐方书大量涌现,现存的《备急千金要方》载方5300多首,《千金翼方》载方2200余首,《外台秘要》收方6800余首,反映了隋唐方剂发展的水平。

宋金元时期,随着经济、科技与文化显著进步,方剂学术发展到新的高度。《太平圣惠方》集唐宋医方之大成,载方16834首;北宋政府官办药局“太平惠民和剂局”,精选常用有效成方制剂788首,是我国历史上第一部由政府组织编制的成药药典。金元时期医药学交流扩大,涌现出一批杰出的医药学家和学术流派,如刘完素善用寒凉,著《宣明论方》;张子和善攻下,著《儒门事亲》;朱丹溪善于滋阴,著《丹溪心法》;李东垣善补脾胃,著《脾胃论》《内外伤辨惑论》。

明清时代,方剂学术发展出现了三方面的特点:一是形成鸿篇巨制,如官修《普济方》,收录方剂61739首,是我国古代收录方剂最多的方剂大全;二是温病学派的方剂研究与创新达到新的高度,如吴鞠通的《温病条辨》、王孟英的《温热经纬》、叶天士的《外感温热篇》、薛生白的《湿热病篇》等,补前人之所未备;三是方剂理论研究进入繁荣、升华、提高阶段,方书由博返约,偏于临床实用,如吴谦等编纂的《医宗金鉴》、吴仪洛的《成方切用》、汪昂的《医方集解》、罗美的《古今名医方论》等,把方剂理论和临床应用推向更高层次。

随着“时方”的兴起与发展,经典名方不断涌现。如孙思邈《备急千金要方》温脾汤、温胆汤、开心散等,许叔微《普济本事方》槐花散、竹茹汤,《太平惠民和剂局方》清心莲子饮、华盖散、甘露饮、香苏散、逍遥散、四物汤、四君子汤、二陈汤等,李东垣《脾胃论》补中益气汤和《兰室秘藏》清胃散、圣愈汤、当归六黄汤等,张景岳《景岳全书》桑白皮汤、金水六君煎、玉女煎、化肝煎、济川煎等,吴瑭《温病条辨》桑菊饮、桑杏汤、益胃汤、沙参麦冬汤、增液承气汤等,组方结构简练固定、质量稳定可靠、效用明确显著,丰富和发展了经典名方的内容。#养生[超话]#

发布于 山东