今日学习笔记
胃镜检查总共分五步
第一步 沿左侧梨状隐窝捅进嗓子眼 进食管（这个还不会）
第二步 边打up 边使劲右旋进镜 从贲门进幽门 记住 不是悬崖 是弯线进幽门 就像敲门一样
第三步 右旋操作柄弯进十二指肠球（这个还不会）
第四步 翻转镜头看胃底 退镜到体窦交界部后 开始打死up键 往外拉镜子看胃底 通过操作柄360°旋转 再进镜 360°旋转看胃体 收回up键 左右看看大弯侧 前后壁
第五部 用NBI模式退镜看食管 保证食管在视野正中
注意: 手距离门齿20cm 执笔式旋转 食指抽气 中指打气 （也可以只用食指 做ESD有好处）大拇哥无名指转大旋钮 向里转是向上向左 小旋钮一般不用 主要通过转镜子
胃镜一般只有转镜看胃底 和翻转进十二指肠时 旋转操作柄 肠镜根本用不着(mm如是说)