我看很多人聊到那位选择去瑞士的女青年，又在说什么“啊小仙女就在乎美不美，病都不治了”巴拉巴拉。
你们能在这大谈特谈，只是因为她这个案例流量太大，把世界上原本就存在的问题推到大家面前，大家刚巧看到了而已。
这是世界医学领域早就面对，早有广泛研究的命题。
而且也有专门的术语：治疗依从性。

你看到的不是什么奇葩个例，这是许许多多患者面对的困境。
在长期用激素治疗的患者中，脱发、体重增加、痤疮、外貌变差是患者广泛的担忧。

因为这种担忧，很多患者都会抗拒治疗，有的明面上放弃治疗，有的偷偷不吃药或者少吃药。
尤其是那些治疗效果不明显，副作用很明显的治疗里，就更严重。

约30%的关节炎患者，都因为会造成脱发和体重增加，少吃过。
治疗红斑狼疮会带来体重增加、面部浮肿、痤疮，20%的患者会不按时吃药。
老人相对比较配合，但在年轻患者和女性患者中，依存度低会更普遍一些。
很正常，年华正好的年轻人，突然因为治疗，病没怎么见好，自己外貌先变差了。
都难受。

而这些外观变差带来的负面情绪，不是什么“矫情”。
已有研究证明，这些情绪就是会加重病情。
这是现代医疗要与之搏斗的病情之一，而不是像很多人以为的：啊你焦虑啊，你不焦虑不就得了。

医疗体系已经有很多长期使用的医疗手段，帮助大家提高“依从性”。
比如，多做讲座，多分发科普材料。
比如，提供心理咨询；
比如，通过app或者短信提醒患者定期吃药；
比如，开发那种长效药物，减少吃药频率，也能降低患者抵抗情绪。

当然，这些是不够的，首先因为成本未必都能采纳，比如心理咨询就很贵；
再有现有研究也未必足够深入。
总还是很多患者不愿意吃药的。
但医学界知道，盲目指责患者没有意义，这是医患共同面对的问题。

这种对治疗的抗拒，也不像很多人以为的，距离我们普通人很遥远。
实际上很近。

如果不谈外貌因素，也有女患者，怕影响生育能力，拒绝用某些药治疗，或者要求用别的手段治疗。
很多癌症患者都拒绝过常规治疗，比如担心副作用，相信偏方，还有涉及个人信仰。

我看过一篇关于2型糖尿病研究，只有63.1%的患者积极配合，足足36.9%的患者依从度都很低。
而其中男性患者的依从度还低于女性患者。

在那份研究中男性依从度更低因素也不少：
比如社会往往要求男性要“能扛着”，小病不去治；
还有就是工作强度和压力都很大，一些体力工作者难以按时服药；
甚至还包括出现性功能障碍，对心理影响很大，很多人出现这方面副作用了，切实影响了婚姻和夫妻关系，导致擅自停药。

在我们健康人看不到的角落里，大批患者正面对种种情绪。
只是上海女生的案例足够有话题度，让我们很多长期健康的人，或者内心足够坚韧的人看到了。
这是我们的幸运和他们的困境。

我只希望大家都能宽厚一些。
毕竟每个人都可能生病，我希望未来如果我也面临困扰，会有更多手段来帮助我排除这些困扰。
而我也能足够坚强去面对这些。

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更新：
我看评论区又打起来了，我表明我的观点：
我并不支持器官买卖，我目前也不支持国内安乐死。
针对这俩议题可以在别的地方吵。
那俩议题离我们普通人相对遥远，而且已有社会共识。

我就只说患者配合度。
因为这个议题和我们每个人都有关系。
评论区有大量接受过激素治疗的患者和家属都讲了自己的经历，这些经历也给我不少思考。
都比吵那俩已有共识的话题有意义。