【小儿哮喘】
男孩，11岁，河北人。近两年多次阳，哮喘二年，中西医院到处看病。
2024.9.24初诊
主诉：早起一睁眼一刻不停地咳，一直咳到睡觉，咳重时有哮鸣音。上午如果能咳出支气管形状的透明痰条，会安静两个小时不咳。下午4-5点黄昏开始咳嗽加重。
六经问诊正常，早起咳嗽有黄痰，其它时间是透明稀痰或者透明痰条。食甜立刻发作，食冷、辣、空气不干净也会诱发咳嗽。舌体水润，舌尖红有红点，舌面白腻苔，有唾液线。有鼻炎、荨麻疹和白癜风。
病：太阳病、肺痈病
脉：网诊无脉
证：哮喘
治：①麻杏甘石+肺痈大合方；②新加升降散+温胆汤
思路：
病孩病程久且重，痰湿太重，化痰是主力方向，开两方。
1、一方宣肺止咳，化黄痰。久咳，舌尖红，有汗，用麻杏甘石汤；早起有黄痰，久郁生热，用肺痈大合方。上午服用。
2、二方午后加重，不是阴虚即是郁热，舌上有红点先按郁热治，用新加升降散；唾液线明显，用温胆汤。下午服用。
3、二诊面诊，发现舌上红点不明显，下午咳嗽未减轻，于是将新加升降散改为麦门冬汤滋肺阴化痰。
4、忌口：牛奶、酸奶、甜食、冷饮、辛辣。
效果:
一诊处方服两周后，上午不咳，下午无变化。
二诊调方，将新加升降散改为麦门冬汤，又吃两周，咳止，上体育课跑圈也无咳嗽。
三诊调方，一方加灵芝，二方加肾四味、三仙汤、核桃肉，间断服药，善后除根。
感谢张老师的病脉证治，久病痼疾得以根治。
学生：叶晓冬