西柚（葡萄柚）不能和很多药物一起吃，那柚子行不行？

大家知道，西柚（葡萄柚）不能和很多药物同服。

这是因为当我们吃下药物时，它们可能在我们体内被一些酶分解（代谢）、被小肠细胞中的转运蛋白转运，而西柚（葡萄柚）成分会导致这些酶和转运蛋白出现问题，导致血液内药物过多或过少。过多则可能增加不良反应，过少则降低药效。

到目前为止，被发现与葡萄柚汁发生可以相互作用的有40种以上的药物，如钙通道阻断药、降血脂药如辛伐他汀、抗组胺药如特非那定、胃动力药如西沙比利、催眠药如地西泮及其他抗精神病药物如氯米帕明、免疫抑制剂如环孢素、抗艾滋病药物如沙喹那韦、抗寄生虫药如青蒿素等等……很难都记住。

如果不能做到完全对照药物名单，那最保险的做法是吃任何药物的之前和之后都不要吃西柚、喝西柚汁以及含西柚成分的饮品。

至于间隔多久，由于西柚汁具体有多大影响也是有个体差异的，只能说隔得越远越保险。#全民营养提升计划#

那么，和西柚（葡萄柚）亲缘关系很近的柚子，会不会也对药物有作用呢？

确实，研究发现，这些影响酶的成分柚子中也有，不过相比于西柚（葡萄柚）的影响效果弱，风险低一些 [4-6]。但是保险起见，吃柚子的时间也不要和服药靠得太近。

再介绍一个偏门的知识：柚子被发现会大幅降低一种药物的效果，它就是西地那非（俗称“伟哥”）。对男性的临床试验发现，柚子与西地那非同服，导致西地那非可利用率降低了40% [7]。因此，相关的朋友记得在使用西地那非前后不要吃柚子。

参考资料：
[1]Morton, Julia F. (1987). "Pummelo: Citrus maxima". Fruits of warm climates. NewCROP, New Crop Resource Online Program, Center for New Crops and Plant Products, Purdue University. pp. 147–151. Retrieved 31 January 2020-via purdue.edu.
[2]卢新坤,林旗华,陆修闽等.不同蜜柚果肉颜色类胡萝卜素成分及含量比较[J].福建农业学报,2012,27(07):723-727.
[3]Wu, G., Terol, J., Ibanez, V. et al. Genomics of the origin and evolution of Citrus. Nature 554, 311–316 (2018).
[4]Chen M, Zhou SY, Fabriaga E, Zhang PH, Zhou Q. Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 2018 Apr;26(2S):S61-S71.
[5]郭联庆 等. 柑橘类果汁对大鼠细胞色素P450 3A的抑制与果汁中呋喃香豆素组成的相关性. 《中国临床药理学与治疗学》2004 Sep 9(9): 970~977.
[6]Grenier J, Fradette C, Morelli G, Merritt GJ, Vranderick M, Ducharme MP. Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in humans. Clin Pharmacol Ther. 2006;79:255–62.
[7]Al-Ghazawi MA, Tutunji MS, AbuRuz SM. The effects of pummelo juice on pharmacokinetics of sildenafil in healthy adult male Jordanian volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 2010;66:159–63.
[8]Ani P N, Abel H C. Nutrient, phytochemical, and antinutrient composition of Citrus maxima fruit juice and peel extract[J]. Food Science & Nutrition, 2018, 6(3): 653-658.