1994年出版的《中国接骨学》,作者:尚天裕。这本书是在1966年出版的《中西医结合治疗骨折》这本书的基础上,结合了作者(尚天裕)30年的中西医结合治疗骨折(10万例以上病人)的经验基础上写成的,我大致看了一下这本书,它当之无愧是中西医结合这五个字,而且处处彰显出了中医治疗骨折的优势。
尚天裕一开始是个西医,1917年出生,1944年毕业于西北医学院,1952年在天津人民医院做骨科医生,1958年从事中西医结合骨伤科研究工作,1977年任北京中医研究院副院长兼骨伤科研究所所长,是我国中西医结合治疗骨折的创始人。
《中国接骨学》这本书,不像其他一些标榜为中西医结合、实际上是西医为主中医为辅的那种挂羊头卖狗肉的书一样,尚天裕这本书是实实在在的中西医结合,他把中医骨科优势发挥的很好,比如当时传统中医治疗骨折外固定用夹板,中医的基础理论,中医的理法方药,他用的很多,整本书都在介绍,而且中医骨科的一些历史名医、名著,他是信手拈来,并且不单只提及名字、书名,还认真考究了这些中医的理念,比如《仙授理伤续断秘方》的蔺道人,清朝的《医宗金鉴》......西医保守方法有牵引,西医手术方法主要是髓内针内固定(长骨骨折时)。
尚天裕的方法算是中西医结合(外固定用夹板固定,还用牵引,还有中药的止痛膏、消肿膏等等,还运用了很多中医理论,比如中医强调的功能锻炼),他直接对比了当时西医的手术(髓内针)的疗效、不良反应、功能恢复情况等,基本上压倒式的优势。
比如从1960年到1962年尚天裕所在医院用中西医结合治疗方法治疗117例股骨干骨折,平均56.3天临床愈合,无不愈合病例,功能恢复满意率达到96.5%。1973年-1977年共治疗股骨干骨折746例,均获愈合,功能恢复满意率达到95.5%。
同时期1965年国外西医Denker报告1003例股骨干骨折,非手术329例,659例手术,435例为髓内针固定,手术感染率为6%(闭合骨折)和21%(开放性骨折),髓内针治疗迟愈合及不愈合率为16%。另外,手术组7例死亡,5人截肢。
国外西医Connolly1977年总结了西方60年来(1907-1960)股骨干骨折的经验,畸形愈合和不愈合率11%-14%,再骨折率4%-17%,30%膝关节僵硬。
1979年国外西医还有人统计了他们的数据,580例股骨干骨折病例,用髓内针治疗的,最终功能完全恢复的仅为76%,总死亡率2%,感染率3.2%,肢体缩短超过1cm的为8%。
这些都是可以查得到的数据,尚天裕多次提到,中西医结合治疗骨折的确是优于当时的手术的。
如果我是一个骨科医生,我应该把尚天裕这本书读100遍以上 ,因为他是实实在在做学问做实践的,这本书里面的话都不是套话、官话,真的是像一个经验丰富的学者在手把手教你他的经验,无私地分享。
我很少对一本学术专著有这么高的评价,因为很多学术专著都非常邋遢,注水相当多,尤其是最近二十年的,但是这本书,我对它评价相当高。值得一看。
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