躺着可以,坐着站着就头晕,多是“水毒证’,用苓桂术甘汤#中医式生活#
苓桂术甘汤是非常重要的一张方,我自己曾经用它治疗过几例起立性眩晕,疗效还好,就是《伤寒论》条文中所谓“起则头眩的病证、一般患者都有贫血、体位性低血压等病,临床使用时都有加减化裁或者合方。这几个病人用日本汉方家的理论来分析,都是水毒证、都伴有心下动悸、胃里有振水音、小便不利,舌质淡白而大有齿痕、方中以茯苓为主,可以用30g以上。:水毒证的病人是以水的异常为主,气的异常为辅,所以方中以获苓的药量最大,桂枝为辅、用量稍轻。“心下逆满,气上冲胸”是桂枝的药证,若表现明显的时候,就要加重桂枝的用量。
李某,女、35岁。头晕6年,近2月加重,请病假在家看病患者中等身材,稍稍偏胖,面色白,没有血色、面部轻微浮肿西医诊断为缺血性贫血(血红蛋白93gL),治疗效果一般;中医补气补血药服用不少,不见起色。家中父母、丈夫、两个子女身体健康半年前,在丈夫陪同下求诊于我。当时的症状有头重、晕心悸心慌、气短、眠浅易醒、手足冰冷、肠鸣便软、月经色淡量少腹诊可见胃脘有振水声、腹部有明显悸动应手、腹直肌挛急。舌体淡白水滑,脉象细柔,诊脉时发现她的皮肤颜色缺血样的苍白。于足考虑为水毒造成的血虚,并告诉他们要排掉水毒为主,补血为辅,服药的时间要半年以上才能有疗效。他们同意后,遂投予连珠饮(即苓桂术甘汤与四物汤的合方)服药1个月、气色开始好转,服
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