谈一谈我对再生材料的看法(一)

平时经常有朋友问我，少女针，童颜针，caha微球等等可不可以打，和玻尿酸有什么区别。这类再生材料进入中国的时间虽然不算太长，但在国外或者是港台地区是有比较长的临床使用时间，所以算是比较成熟的材料，能够有很多经验给我们予以借鉴。

这些再生材料我个人通常把他们看作两类，一种是占位再生型材料，一种是纯再生型材料。占位再生就是少女针，或者爱贝芙，矿物胶原这种，它打进去以后就一定的占位填充性，靠里面的CMC凝胶或者是I型胶原，起到短时间内的占位填充作用，随后靠里面的PCL或者caha微球等成分去刺激胶原的增生。一种是像艾维岚，sculpture，这类童颜针，打进去以后不具有短时间内的占位填充效果（2-5天内由于肿胀，生理盐水和悬浮剂会有一定的“增容”作用），纯靠PLLA微球去刺激胶原增生。

那么以大部分临床医生的反馈来讲，占位再生型的材料，占位填充的效果普遍我们认为会在3-4个月左右，也就是大家能看到的这种填充效果，3-4个月左右就没有了，那么在这3-4个月内，这些成分会刺激胶原增生，3-4个月后能否显效看的是这些成分在这个期间有没有大量的刺激I型胶原的增生。

我觉得这些厂家在设计这类产品时是非常的智慧，因为这些所谓的再生成分，如果想发挥比较充分的I型胶原增生的效果，确实是需要3个月左右的时间，所以他们把里面占位填充的成分降解时间设计在3个月是很合理的，理论上二者能够进行很好的承接。

但在临床上，我们也经常收到患者的反馈说这个效果不尽人意，感觉3个月就没有了，那这是怎么一回事，从现象上来讲如果效果真的没有了，就说明没有刺激出来足够多的胶原来填补这个容量缺失。那么为什么没有刺激出来足够多的I型胶原增生，有几个方面的原因：

1、患者的个体差异。再生材料确实存在很大的个体差异，有的人确实长得很好，有的人长得一般。哪怕我们是打在同一个部位，同一个层次，同样的用量打法，结果也会有一定的个体差异。

2、医生的打法。很早以前我去听过台湾一个医美的论坛，当时有几个确实很厉害的，真的，台湾专家在分享他们对于少女针的看法，有的医生认为1ml能带来0.8ml的体积增加，有的医生认为1ml能带来1.2ml，有的医生认为也就0.5ml。当时我听完之后其实挺混乱的，就他们应该都是使用少女针很多的医生，临床经验竟然存在这么大的差异。

当时还不太理解为什么，但之后在我个人去开展这个材料去进行观察时，我渐渐理解了这种差异，【是因为大家选择的适应症，也就是注射的部位和注射层次以及注射剂量不一样】。

选择哪个部位？层次是浅还是深？(占位再生型材料普遍都很硬，硬的材料应该深，但深了以后长得好不好？)，到底应该过量20%还是刚刚好，还是欠量填充，这些都影响了最终结果。

有时间我会再花一篇长文写一写我认为再生材料打在哪些部位，层次更有意义。

通过这篇文章想让大家了解的是：1.再生材料效果确实存在很大的不确定性，跟个体有关，也非常依赖于医生的经验。2.可能单次治疗不一定达到预期，从我们的经验来看，哪怕是一个对产品运用比较娴熟的医生，可能同一部位也需要2-3次的注射能达到相对比较持续的效果。这个观点少女针的国际专家也是认可的。所以可能需要大家考虑一下自己的预算。